Осенний призыв закончится 31-го декабря

Помощь призывникам


заключение суточного мониторинга

Вопросы военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования призывников

Модераторы: Антон Николаевич, Консультант

заключение суточного мониторинга

Сообщение regionals » 13 ноя 2015 21:20

приветствую! сегодня получил результаты суточного мониторинга по холтеру. Заключение: на исходной экг ритм синусовый с ЧСС 57-182 в минуту, субмаксимальная ЧСС достигнута, редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, 4 эпизода наджелудочковой тахикардии, эпизоды смещения ST не выявлены. Субъективно по дневнику головокружение, колющие боли в области сердца, носовое кровотечение. Экстрасистолы наджелудочковые 29, желудочковые 0. Пароксизм наджелудочковой тахикардии с чсс 176..... Попадаю ли я под статью 42 болезней , т.е на категорию В ???
regionals
старший лейтенант
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

Re: заключение суточного мониторинга

Сообщение Антон Николаевич » 13 ноя 2015 21:34

Добрый день.
Попадаю ли я под статью 42 болезней , т.е на категорию В ???

Сложно сказать. Вам следует посетить кардиолога, чтобы он выставил Вам диагноз.
      Юридическое сопровождение призывников
      Бесплатные консультации
      (383) 213-66-83 Новосибирск


      Раздел: Наши услуги
    Аватара пользователя
    Антон Николаевич
    Консультант
     
    Сообщения: 3726
    Зарегистрирован: 07 апр 2012 20:47

    Re: заключение суточного мониторинга

    Сообщение regionals » 13 ноя 2015 21:41

    спасибо) скажите пожалуйста, тахикардия и тахиаритмия это одно и тоже?? тахиаритмия как я знаю нарушение ритма сердца, в этом году на экг написали синусовую тахиАритмию. Но в остальных записях экг мне пишут синусовый ритм, такикардия, т.е как я знаю, это означает, что ритм не нарушен. Слышал, чтоб освободить от призыва по пароксизмальой наджелудочковой тахикардии, нужно нарушение ритма сердца. Вы можете мне пояснить, а то я запутался, поправьте меня.... понимаете, насчет кардиолога, у него уже стоит печать на заключении суточного мониторинга, и сегодня к нему меня не вызывали, чтоб поставить диагноз. В направлении от военкомата написано к терапевту, как быть?) пока акт не получал, т,е мне его выдадут, как я принесу заключение в военкомат, но направят меня с актом к терапевту как я считаю....
    regionals
    старший лейтенант
     
    Сообщения: 32
    Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

    Re: заключение суточного мониторинга

    Сообщение regionals » 14 ноя 2015 00:00

    и еще вопрос, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия является аритмией, нарушение ритма сердца. А в заключении в добавок пишут, синусовой ритм, т.е ритм не нарушен. Как понять?
    regionals
    старший лейтенант
     
    Сообщения: 32
    Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

    Re: заключение суточного мониторинга

    Сообщение Антон Николаевич » 16 ноя 2015 20:15

    скажите пожалуйста, тахикардия и тахиаритмия это одно и тоже?

    Нет, это не одно и то же. Тахикардия это просто учащенный ритм сердцебиения, который может наблюдаться при волнении и физической нагрузке, но так же может быть и симптомом патологии. Тахиаритмия - это нарушение ритма сердца.
    Слышал, чтоб освободить от призыва по пароксизмальой наджелудочковой тахикардии, нужно нарушение ритма сердца.

    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия является нарушением ритма сердца.
    В направлении от военкомата написано к терапевту, как быть?) пока акт не получал, т,е мне его выдадут, как я принесу заключение в военкомат, но направят меня с актом к терапевту как я считаю....

    Не понял вопроса. В военкомате нет кардиолога, только терапевт. Поэтому если Вас освидетельствовал терапевт - это нормально. Направить Вас так же могут к терапевту.

    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия является видом пароксизмальной тахиармитмии. Но для освобождения от призыва она должна быть стойкой, как указано в статье 42:
    Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".
        Юридическое сопровождение призывников
        Бесплатные консультации
        (383) 213-66-83 Новосибирск


        Раздел: Наши услуги
      Аватара пользователя
      Антон Николаевич
      Консультант
       
      Сообщения: 3726
      Зарегистрирован: 07 апр 2012 20:47

      Re: заключение суточного мониторинга

      Сообщение regionals » 16 ноя 2015 22:20

      спасибо за разъяснение:)! вот вы написали «Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями». Это обязательная процедура, насчет антиаритмической терапии?? как мне доказать, что у меня стойкое нарушение?? сегодня был в военкомате, зашел к терапевту, с результатами суточного мониторинга, экг, узи сердца. В процессе мониторинга (холтера) зафиксировано нарушение внутрижелудочковой проводимости, и выявлен приступ пароксизма наджелудочковой тахикардии с ЧСС 176 (редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 29) и 4 эпизода наджелудочной тахикардии) . Имеется справка от скорой помощи, (обмороки). Сегодня врач терапевт из военкомата направила меня к аритмологу, для выставления диагноза по результатам экг, холтера, узи. Допустим, я сейчас схожу, мне аритмолог поставит диагноз, а дальше чего ожидать? антиаритмическая терапия или катетерная амбляция ? какие шансы на категорию В ? насчет терапии, мне может аритмолог его назначить? хотя терапевт из военкомата меня отправил к аритмологу уже для выставления диагноза. + еще вопрос. Узи сердца выявила диастолическую дисфункцию левого желудочка, пролапс митрального клапана 1 степени, т.е это относится к бессимптомной дисфункции левого желудочка ?
      regionals
      старший лейтенант
       
      Сообщения: 32
      Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

      Re: заключение суточного мониторинга

      Сообщение Антон Николаевич » 17 ноя 2015 17:44

      Это обязательная процедура, насчет антиаритмической терапии?

      Нет, процедура не обязательная. Но "требующаяся" согласно клиническим проявлениям.
      как мне доказать, что у меня стойкое нарушение?

      Это доказывается все-таки только по результатам лечения. Т.е. когда лечение не помогает, то аритмия считается стойкой.
      какие шансы на категорию В ? насчет терапии, мне может аритмолог его назначить?

      С приведенным показателями шансы высокие.
      Аритмолог назначить терапию может и даже - должен.
      Узи сердца выявила диастолическую дисфункцию левого желудочка, пролапс митрального клапана 1 степени, т.е это относится к бессимптомной дисфункции левого желудочка ?

      Что относится? ПМК 1 степени?
      Зачем Вы задаете этот вопрос?
          Юридическое сопровождение призывников
          Бесплатные консультации
          (383) 213-66-83 Новосибирск


          Раздел: Наши услуги
        Аватара пользователя
        Антон Николаевич
        Консультант
         
        Сообщения: 3726
        Зарегистрирован: 07 апр 2012 20:47

        Re: заключение суточного мониторинга

        Сообщение regionals » 17 ноя 2015 18:46

        Что относится? ПМК 1 степени?
        Зачем Вы задаете этот вопрос?[/quote]

        извините, я имел в виду, что подразумевает собой "бессимптомная дисфункция левого желудочка» ?? это есть в статье 42 в таблице болезней. Просто у меня в УЗИ есть заключение, диастолическая дисфункция левого желудочка, - это относится к бессимптомной дисфункции??
        regionals
        старший лейтенант
         
        Сообщения: 32
        Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

        Re: заключение суточного мониторинга

        Сообщение regionals » 18 ноя 2015 00:37

        еще вопрос, насчет терапии. Обязан ли я ее пройти? я сам не против,только вот недавно в одном форуме узнал, что военкомат должен только обследовать, а не заниматься лечением. Так ли это? каково ваше мнение?
        regionals
        старший лейтенант
         
        Сообщения: 32
        Зарегистрирован: 31 июл 2015 21:29

        Re: заключение суточного мониторинга

        Сообщение Антон Николаевич » 18 ноя 2015 16:03

        извините, я имел в виду, что подразумевает собой "бессимптомная дисфункция левого желудочка» ?

        Условно говоря сердце работает как насос. Дисфункция левого желудочка может быть систолической (снижение способности "выталкивать" кровь) и диастолической (снижение способности "набирать" кровь).
        Если при любой из этих дисфункций не наблюдается клинических проявлений (одышка, кашель, плохая переносимость физ нагрузок, быстрая утомляемость, аритмии и т.п.), то дисфункция называется бессимптомной. Т.е. она выявлена по результатам УЗИ, но фактически не проявляется (во всяком случае - пока).
        Обязан ли я ее пройти? я сам не против,только вот недавно в одном форуме узнал, что военкомат должен только обследовать, а не заниматься лечением. Так ли это?

        Да, это так. Проходить лечение Вы не обязаны.
        Военкомат имеет право обязывать в рамках мед освидетельствования проходить обследования, но не лечение. От лечения Вы имеете право отказаться.
            Юридическое сопровождение призывников
            Бесплатные консультации
            (383) 213-66-83 Новосибирск


            Раздел: Наши услуги
          Аватара пользователя
          Антон Николаевич
          Консультант
           
          Сообщения: 3726
          Зарегистрирован: 07 апр 2012 20:47


          Вернуться в Медицинский форум

          Кто сейчас на форуме

          Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9