Здравствуйте!
Рентген делал в городской больнице без направления (платно).
Протокол исследования:
На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях стоя травматических повреждений не выявлено. На уровне Th5-9 кифоз до 21° при норме до 15-35°. Высота межпозвонковых дисков Th5-6; 10-11 снижена. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированные. Клиновидная деформация тел Th7;8;11 позвонков с уменьшением переднего размера: 27/32; 28/32; 30/35мм..
На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях стоя отмечается сглаженность физиологического лордоза, субхондральный склероз пограничных замыкательных пластинок позвонков, высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. Определяется клиновидная деформация тел L1;L2 позвонков с уменьшением переднего размера: 39/44;39/44мм. Структура костной ткани тел позвонков не изменена.
Искривление позвоночного столба с дугой на уровне L2. открытой вправо угол 11°, ротация позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, С-образного левостороннего сколиоза 2 степени. Клиновидная деформация тел Th7;8;11; L1;L2 позвонков.
Вопрос №1: почему в заключении не указан кифоз? Или это вариант нормы?
Повестки ещё небыло, но ожидается в скором времени. В военкомат думаю идти с копией заключения.
Вопрос №2: что делать если потребуют оригинал? В этот же военкомат ходил мой друг с мед. картой, врачи вырвали из неё несколько листов (видимо решили оставить на память).
В поликлинике получил направление на подтверждение в НИИТО (подсказали что бумага с надписью "НИИТО" будет более весомой). Настояли чтобы сделал снимки ещё раз (в НИИТО). Сделал стоя. Консультировал детский ортопед. В протоколе всё намного скупее.
Протокол исследования:
1.Ось позвоночника: наклон поясничного отдела позвоночника от L4 позвонка влево; угол грудного кифоза 33°; УПЛ 127°.
2.Положение крестца: ближе к горизонтальному.
3.Перекос таза: на 2° вправо.
4.Аномалии, дисплазии: косое стояние L4 позвонка - угол наклона L4 позвонка влево 9°.
6.Снижение высоты межпозвонковых дисков Th4-5, Th5-6, Th6-7.
13.Неоартроз между осистыми отростками: осистые отростки L4-L5 позвонков сближены.
Заключение: Ювенильный межпозвонковый остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нарушение осанки - наклон поясничного отдела позвоночника влево.
Из пункта 4 видно, что пропали мои заветные 2°. О сколиозе в заключении вобще нет речи. Но есть ещё и врачебное заключение по данному протоколу (заключительный диагноз). Звучит оно так:
Межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. Нарушение осанки по типу сколиотической (косое стояние L4).
Степень сколиоза не указана. Но здесь же прописаны очень хорошие рекомендации. Такие как: исключение поднятия и ношения тяжестей, висы на турнике, общая физкультура (кувырки, прыжки, быстрый бег). Так что я всё же решил вклеить это заключение в мед. карту. Сам протокол прикладывать не стал. Скажите, правильно ли я сделал?
Плюс к этому всему в карте имеется 3 обращения в поликлинику по поводу болей в пояснице, (первое почти годичной давности). Скоро будет четвёртое. Можете ли вы порекомендовать мне дальнейшие действия? Брать ли мне в военкомат оригиналы мед. карты с заключениями и рентгеновские снимки?
Есть ещё пунктик с сердцем.
Результат ЭКГ: Синусовая тахикардия 104 в мин. Метаболические изменения миокарда. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.
Почти уверен что при стресс тесте появится аритмия. Скажите пожалуйста стоит ли мне идти в этом направлении и проводить исследование?
Заранее спасибо! С нетерпением жду ответ.