Как правильно собрать историю болезни?

[something]

Здравствуйте, мне 16 и у меня сколиоз 2 степени с ротацией позвонков, S образный. Углы 7 и 10.99 градусов. Дело в том что он и впрямь болит, после ходьбы минут 20 уже боль в спине именно в месте изгиба, нужно отдохнуть, временами после этого побаливает голова. Мне врач сказала что для того что бы не взяли в армию нужно набить историю болезни, а именно ходить к врачам. Я правильно понимаю что мне нужно просто раз в 2-3 месяца обращаться к ортопеду с жалобами на боли в спине? Я прохожу лфк и еще был у физиотерапевта, есть выписки с бассейна, это может помочь? Я просто не до конца понимаю какая история у меня должна быть что бы с таким диагнозом не взяли...

[Aleksey Info]

Здравствуйте, мне 16 и у меня сколиоз 2 степени с ротацией позвонков, S образный. Углы 7 и 10.99 градусов. Дело в том что он и впрямь болит, после ходьбы минут 20 уже боль в спине именно в месте изгиба, нужно отдохнуть, временами после этого побаливает голова. Мне врач сказала что для того что бы не взяли в армию нужно набить историю болезни, а именно ходить к врачам. Я правильно понимаю что мне нужно просто раз в 2-3 месяца обращаться к ортопеду с жалобами на боли в спине? Я прохожу лфк и еще был у физиотерапевта, есть выписки с бассейна, это может помочь? Я просто не до конца понимаю какая история у меня должна быть что бы с таким диагнозом не взяли...

Для непризывной категории годности "В" по статье 66, пункту "в" Расписания болезней вам должен быть поставлен заключительный клинический диагноз: "Сколиоз 2 степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов в положении лёжа, с незначительным нарушением функций позвоночника". Нарушение функций позвоночника либо есть, либо нет - от того сколько раз вы посетите врача это не будет зависеть.

Примеры незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:

1) Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

2) Нарушение динамической (двигательной) функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;

3) Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Хроническая рецидивирующая радикулопатия - сопровождается нарушением защитной функции позвоночника;

Хроническая рецидивирующая дорсалгия - сопровождается нарушением статической и (или) динамической (двигательной), и (или) защитной функций позвоночника.

Объективные исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:

1. Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3. Электронейромиография (ЭНМГ) конечностей.

По умолчанию при выполнении рентгена и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся, поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.

Также наличие, либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут субъективно определяться врачами: неврологом, вертеброневрологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма, - когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а так же водит и бьёт молоточком по конечностям.

Если было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно указывается врачом в графе: "Неврологический статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической функции/нарушение статики/статические нарушения", "нарушение динамической функции/нарушение динамики/динамические нарушения/нарушение двигательной функции/двигательные нарушения", "нарушение защитной функции".

[something]

Здравствуйте, мне 16 и у меня сколиоз 2 степени с ротацией позвонков, S образный. Углы 7 и 10.99 градусов. Дело в том что он и впрямь болит, после ходьбы минут 20 уже боль в спине именно в месте изгиба, нужно отдохнуть, временами после этого побаливает голова. Мне врач сказала что для того что бы не взяли в армию нужно набить историю болезни, а именно ходить к врачам. Я правильно понимаю что мне нужно просто раз в 2-3 месяца обращаться к ортопеду с жалобами на боли в спине? Я прохожу лфк и еще был у физиотерапевта, есть выписки с бассейна, это может помочь? Я просто не до конца понимаю какая история у меня должна быть что бы с таким диагнозом не взяли...

Для непризывной категории годности "В" по статье 66, пункту "в" Расписания болезней вам должен быть поставлен заключительный клинический диагноз: "Сколиоз 2 степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов в положении лёжа, с незначительным нарушением функций позвоночника". Нарушение функций позвоночника либо есть, либо нет - от того сколько раз вы посетите врача это не будет зависеть.

Примеры незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:

1) Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

2) Нарушение динамической (двигательной) функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;

3) Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Хроническая рецидивирующая радикулопатия - сопровождается нарушением защитной функции позвоночника;

Хроническая рецидивирующая дорсалгия - сопровождается нарушением статической и (или) динамической (двигательной), и (или) защитной функций позвоночника.

Объективные исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:

1. Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3. Электронейромиография (ЭНМГ) конечностей.

По умолчанию при выполнении рентгена и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся, поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.

Также наличие, либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут субъективно определяться врачами: неврологом, вертеброневрологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма, - когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а так же водит и бьёт молоточком по конечностям.

Если было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно указывается врачом в графе: "Неврологический статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической функции/нарушение статики/статические нарушения", "нарушение динамической функции/нарушение динамики/динамические нарушения/нарушение двигательной функции/двигательные нарушения", "нарушение защитной функции".

Спасибо большое за такой детальный ответ. Я писал про болевой синдром потому что прочел на других ресурсах что есть смысл работать по сколиозу 2 класса только если есть боли, и для этого нужно собирать долгую историю болезни с выписками из бассейна итд. Я так понимаю так уже нельзя?

[Aleksey Info]

Здравствуйте, мне 16 и у меня сколиоз 2 степени с ротацией позвонков, S образный. Углы 7 и 10.99 градусов. Дело в том что он и впрямь болит, после ходьбы минут 20 уже боль в спине именно в месте изгиба, нужно отдохнуть, временами после этого побаливает голова. Мне врач сказала что для того что бы не взяли в армию нужно набить историю болезни, а именно ходить к врачам. Я правильно понимаю что мне нужно просто раз в 2-3 месяца обращаться к ортопеду с жалобами на боли в спине? Я прохожу лфк и еще был у физиотерапевта, есть выписки с бассейна, это может помочь? Я просто не до конца понимаю какая история у меня должна быть что бы с таким диагнозом не взяли...

Для непризывной категории годности "В" по статье 66, пункту "в" Расписания болезней вам должен быть поставлен заключительный клинический диагноз: "Сколиоз 2 степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов в положении лёжа, с незначительным нарушением функций позвоночника". Нарушение функций позвоночника либо есть, либо нет - от того сколько раз вы посетите врача это не будет зависеть.

Примеры незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:

1) Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

2) Нарушение динамической (двигательной) функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;

3) Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Хроническая рецидивирующая радикулопатия - сопровождается нарушением защитной функции позвоночника;

Хроническая рецидивирующая дорсалгия - сопровождается нарушением статической и (или) динамической (двигательной), и (или) защитной функций позвоночника.

Объективные исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:

1. Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3. Электронейромиография (ЭНМГ) конечностей.

По умолчанию при выполнении рентгена и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся, поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.

Также наличие, либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут субъективно определяться врачами: неврологом, вертеброневрологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма, - когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а так же водит и бьёт молоточком по конечностям.

Если было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно указывается врачом в графе: "Неврологический статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической функции/нарушение статики/статические нарушения", "нарушение динамической функции/нарушение динамики/динамические нарушения/нарушение двигательной функции/двигательные нарушения", "нарушение защитной функции".

Спасибо большое за такой детальный ответ. Я писал про болевой синдром потому что прочел на других ресурсах что есть смысл работать по сколиозу 2 класса только если есть боли, и для этого нужно собирать долгую историю болезни с выписками из бассейна итд. Я так понимаю так уже нельзя?

Можно, но это принесёт пользу только если у вас будет наличие нарушения функций позвоночника на фоне сколиоза 2 степени.