Зрение призывника и годность в армию

Информация соответствует законам РФ 2025 г.

Медицинское освидетельствованию при нарушениях рефракции глаза проводится по статье 34 Расписания болезней, при нарушениях остроты зрения по статье 35 Расписания болезней. Призыву на военную службу не подлежат граждане с миопией более 6.00 дптр, гиперметропией более 8.00 дптр, астигматизмом с разницей более 4.00 дптр, как одного глаза, так и обоих глаз (п. «а», «б» и «в» ст. 34 Расписания болезней).

Зрение и призыв в армию

Категория годности к службе определяется по виду патологии и выраженности нарушений рефракции или нарушений остроты зрения в соответствии со статьями 34 и 35 приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе (Расписания болезней). В военкомате это компетенция врача-окулиста.

Как в военкомате проверяют зрение?

В военкомате проверяют остроту зрения по оптометрической таблице, знакомятся с медицинскими документами. Если поставлен диагноз миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) или астигматизм, выдается направление на обследование в медицинской организации. Законом установлено два метода, любым из которых возможно исследовать нарушение рефракции у призывника: скиаскопия или рефрактометрия в состоянии циклоплегии. При указанных методах исследования погрешность незначительная (сотые или десятые доли).

*Циклоплегия - состояние краткосрочного паралича ресничной мышцы и зрачка глаза в расширенном состоянии, вызванное применением препарата (закапывают в глаза).

выдержка из статьи 34 Расписания болезней Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.

Расшифровка рефрактометрии (sph, cyl, ax)

REF – показания рефрактометра;
R – правый глаз;
SPH – сфера;
CYL – цилиндр;
AX – направление оси;
AVE – среднее значение измерений;

Правила записи результатов: • описание результатов исследования начинается с правого глаза;
• последовательность указания значений: сфера (sph) / цилиндр (cyl) / ось (ax);

Примеры результатов исследования

Для наглядности приводим примеры записей результатов обследования по зрению.

Стандартный чек (на один глаз: правый) при авторефрактометрии:

Миопия высокой степени с нарушением рефракции в главном меридиане 8.00 дптр;
Ограниченно годен (п. "в" ст. 34 Расписания болезней) - подлежит освобождению от призыва на военную службу.

Еще варианты записи:

R sph -3.25 | cyl -0.25 | ax 86;
Миопия средней степени 3.25 дптр;
Годен с незначительными ограничениями (категория «Б-3» по п. «г» ст. 34).

L sph 6.25 | cyl 0.5 | ax 12;
Гиперметропия высокой степени 6.50 дптр;
Годен с незначительными ограничениями (п. «г» ст. 34)

Разбираем чек авторефрактометрии

В иллюстрации обозначили меридианы (по 3 меридиана на глаз) и выделили главный меридиан красный цветом со звездочкой (наиболее выраженным нарушением).

Заключение по данному чеку:
Правый глаз: Миопия 8.50 дптр с астигматизмом 2.75 дптр
Левый глаз: Миопия 6.50 дптр с астигматизмом 4.50 дптр
Основание для признания ограниченно годным по пункту «б» статьи 34 Расписания болезней.

Калькулятор диоптрий в меридиане

Калькулятор вычисляет и выводит результат в виде нарушения рефракции в одном меридиане по величинам sph и cyl с учетом угла AX. Ниже калькулятор представит соответствие пунктам статьи Расписания болезней по близорукости или дальнозоркости, а также по разнице рефракции (астигматизму).

В калькуляторе, при указании значений нужно использовать точку, вместо запятой (для записи десятых и сотых) и не забудьте ставить знак "-" (минус), если знак присутствует в Ваших результатах исследования.

Миопия и армия

Миопия (близорукость) – это нарушение рефракции, выраженное в неспособности фокусировки на объектах, находящихся на удалении (большое расстояние до объекта). Если объект находится близко, проблемы с фокусированием нет.

Степени близорукости:
• слабая степень: до (-3.00) диоптрий
• средняя степень: от (-3.25) до (-6.00) диоптрий;
• высокая степень: свыше (-6.00) диоптрий;

По результатам рефрактометрии (авторефрактометрии) выдаётся чек. В столбике с обозначением (Sph) указаны величины, которые соответствуют нарушению рефракции в меридиане.

Берут ли в армию с миопией?

При высокой степени близорукости с нарушением рефракции более 6.00 дптр одного глаза или обоих глаз, обязаны признать ограниченно годным и освободить от призыва в армию.

Оценка годности осуществляется по нарушениям отдельно для каждого глаза. Если один глаз видит хорошо, а на втором глазу миопия под категорию годности «В» - обязаны признать ограниченно годным и освободить.

Миопия более 3.00 и до 6.00 дптр

Близорукость средней степени соответствует категории годности "Б-3".

Нарушение рефракции любого глаза в одном из меридианов от -3.25 дптр до -6.00 дптр ограничивает только перечень родов войск, где возможно прохождение службы.

Миопия более 6.00 и до 12.00 дптр

Высокая степень близорукости соответствует категории годности "В" (ограниченно годен).

Если будет доказано нарушение рефракции в одном меридиане свыше 6.00 диоптрий, обязаны освободить от призыва в армию. Это утверждение справедливо как в отношении миопии обоих глаз, так и миопии только одного глаза.

Миопия свыше 12.00 дптр

Категории годности "Д" (не годен).

Близорукость с нарушением рефракции свыше 12,0 дптр обязывает вынести заключение о признании граждан не годными к военной службу. Это означает, что гражданин освобождается от исполнения воинской обязанности - не подлежит призыву, в том числе при введении военного положения в стране.

О сложении сферы (SPH) и цилиндра (CYL)

При высокой степени миопии или гиперметропии, осложненной астигматизмом, нарушение рефракции в одном меридиане вычисляется методом сложения значений сферы (sph) и цилиндра (cyl) по модулю. К значению сферы (sph) необходимо прибавить значение цилиндра (cyl) (при этом, в гражданской медицине, если угол Ax равен или близко к 90 градусам, величину цилиндра прибавляют не полностью, а только половину (cyl/2)).

Как в военкомате относятся к сложению Sph и Cyl?
Применять метод сложения Sph и Cyl в военкомате не обязаны и в большинстве известных нам случаев, не делают этого. Норм закона, устанавливающих обязательное применение указанного метода при вычислении диоптрий для высокой степени миопии (близорукость) или гиперметропии (дальнозоркость), не существуют. Врачи в военкомате будут основываться на значениях, указанных лечащим врачом в медицинском заключении по результатам обследования призывника. Лечащий врач-офтальмолог является ключевой фигурой. Им определяется вид патологии, степень выраженности и величина нарушения рефракции в одном меридиане, а также разница рефракции в двух меридианах. Молодому человеку остается только наблюдать и возможно, указать врачу на ошибку, при сомнениях в правильности вычислений - это основа категории годности.

Сумма (sph и cyl) разъяснения от ФГКУ «ГЦ ВВЭ» Минобороны РФ
Несмотря на разъяснения Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России, представленные в письме от 14 мая 2024 года № 1/1/1996, согласно которым при близоруком астигматизме рефракция в меридиане наибольшей аметропии определяется путем сложения цифровых значений сферического и цилиндрического стекол, на практике, ситуация в военкоматах остается прежней и данное разъяснение могут не учесть.

В гражданской медицинской практике, при низкой или средней степенях миопии, не применяется метод сложения величин сферы и цилиндра.

Формула сложения SPH и CYL с учетом угла AX:

• AX≈90±15 -> |Sph| + |Cyl/2| =дптр.
• AX≈0±15 или AX≈180±15 -> |Sph| + |Cyl| =дптр.

Дальнозоркость и армия

Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение рефракции глаза, следствием которого является неспособность сфокусировать изображение на объектах, находящихся на близком расстоянии. В военном комиссариате при наличии у призывника гиперметропии освидетельствование должно проводиться врачом-окулистом. Категория годности определяется в строгом соответствии с таблицей, приведенной в статье 34 Расписания болезней.

Берут ли в армию с дальнозоркостью?

Только наличие гиперметропии высокой степени одного или обоих глаз соответствуют требованиями статьи 34 Расписания болезней под категорию годности "В". Не берут в армию при нарушении рефракции в одном из меридианов свыше 8.00 диоптрий (если ровно 8.00 диоптрий граждане подлежат призыву на военную службу).

Дальнозоркость в военкомате

• Статья 34 Расписания болезней
• В военкомате врач-окулист
• Учитывается нарушение зрения как одного, так и обоих глаз
• Обследование рефрактометрия или скиаскопия

Более 12 диоптрий

Если дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр;

Более 8 дптр до 12 дптр

Если дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр;

Более 6 дптр до 8 дптр

Если дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 6,0 дптр; и до 8,0 дптр;

Астигматизм и армия

Астигматизм – это нарушение формы хрусталика, роговицы или глаза, следствием которого является неспособность полностью сфокусироваться на объекте.

Не берут в армию при наличии астигматизма с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр.

Разница рефракции в двух главных меридианах?

Выраженность астигматизма определяется по результатам обследования рефрактометрия. Разница между преломляющими способностями двух меридианов (разница рефракции в двух меридианах) соответствует силе цилиндрической линзы. В результатах рефрактометрии столбик CYL содержит значения, равные разнице рефракции между двумя меридианами.

Астигматизм и категории годности

Медицинское освидетельствование проводится по статье 34 Расписания болезней. Категория годности находится в прямой зависимости от разнице рефракции в двух меридианах при астигматизме.

Астигматизм более 6.00 диоптрий

Категория годности "Д" (не годен):

Если астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр;

Астигматизм более 4.00 и до 6.00 дптр

Категория годности "В" (ограниченно годен):

Астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр; обязаны освободить от призыва. Здесь, важно понимать, что разница должна быть строго больше 4.00 дптр.

Астигматизм от 2.00 и до 4.00 дптр

Категория годности "Б - 3" (годен с ограничениями):

Если астигматизм любого вида на любом глазу разница рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр;

Миопический астигматизм

Если миопия сопровождается наличием астигматизма, медицинское освидетельствование проводится по выраженности каждого заболевания отдельно. Определяют категорию годности по миопии и отдельно определяют годность по астигматизму.

Острота зрения и годность в армию

Острота зрения – способность глаза к восприятию двух объектов, находящихся на близком друг от друга расстоянии, как два отдельных объекта.

Медицинское освидетельствование проводится по статье 35 Расписания болезней. Особого внимания заслуживает обязательное требование к коррекции остроты зрения. В военкомате учитывается только острота зрения с коррекцией.

острота зрения:
• одного глаза 0,09 и ниже или слепота
• другого глаза 0,3 и ниже;
или
• острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже;
или
• отсутствие глазного яблока
• при остроте другого глаза 0,3 и ниже;

• одного глаза 0,09 и ниже или слепота;
• при остроте другого глаза 0,4 и выше
или
• острота зрения одного глаза 0,3
• при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1
     или
• острота зрения одного глаза 0,4
• при остроте другого глаза от 0,3 до 0,1;
или
• отсутствие глазного яблока
• при остроте другого глаза 0,4 и выше

Статья 35 приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе
острота зрения учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей (не менее 20 часов) переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз).

Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы. Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.

Отсрочка после лазерной коррекции зрения

Дата операции по лазерной коррекции зрения нам неизвестна, поэтому будем рассматривать два возможных сценария, а именно:

1. Операция назначена в период призыва.
2. Коррекцию сделали до начала призыва.

Если в период призыва планируется или уже проведена лазерная коррекция зрения, отсрочку от армии предоставят. Необходимо сделать копии медицинских документов и представить в призывную комиссию (направление на операцию или выписной эпикриз). К личному делу призывника приобщаются копии документов и выдаётся повестка с новой датой явки в военкомат. До даты проведения операции отсрочку предоставят на основании направления, выданного лечащим врачом. После прохождения лазерной коррекции зрения для отсрочки требуется выписной эпикриз с указанием периода послеоперационного восстановления. Необходимое для восстановления время определяется только лечащим врачом. До этого момента, врачи-спецталисты в военкомате вправе вынести единственное заключение о признании гражданина временно не годным к службе (категория годности "Г") на основании статьи 36 Расписания болезней. Поэтому, лазерная коррекция зрения, проведенная в период призыва, обязывает призывную комиссию принять решение об отсрочке до следующего призыва.

Если лазерная коррекция проведена до начала призыва, вопрос с отсрочкой не так однозначен. До завершения срока, установленного лечащим врачом для послеоперационного восстановления, призывная комиссии не вправе призвать. Если призыв еще не завершён, а срок на восстановление истек, можно не рассчитаывать на отсрочку от армии. В этом случае, лазерная коррекция не препятствует призывным мероприятиям и призывник проходит медицинское освидетельствование по общим правилам.

Лазерная коррекция зрения является основанием для освидетельствования по статье 36 Расписания болезней. Указанной статьей предусмотрена категория годности "Г" (временно не годен).

Гражданам, признанным временно не годными к военной службе по состоянию здоровья, предоставляется отсрочка от призыва на срок до одного года, согласно с пп. "а" п. 1 ст. 24 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".

Во всех остальных случаях, независимо от ранее пройденной лазерной коррекции, категория годности определяется по зрительным функциям на момент освидетельствования в соответствии с требованиями статей 34 и 35 Расписания болезней.