Проблемы с позвоночником

[Gex01]

Добрый день. Брат в этом году лежал в больнице. Прилагаю выписку:

"Основной: Распространенный остеохондроз позвоночника, на фоне диспластического синдрома, осложненный грыжеобразованием (циркулярные протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1, стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков по данным МРТ от 2019г.; медианная грыжа м\п диска Th5-Th6; правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9, множественные узелки Шморля по данным МРТ от 2019г.; грыжи Шморля, протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 поданным МРТ от 2018г.) с хроническим мышечно-тоническим синдромом, хроническим болевым синдромом с незначительными статодинамическими нарушениями.

Сопутствующие: Расстройство вегетативной нервной системы по смешанному типу (кардиальному, гипертензивному), на фоне венозной церебральной дисфункции, с легкими вестибулярными нарушениями, астено-невротическим синдромом.
Преходящая СА - блокада 2 степени. ПМК 1 степени. XCH0.

Жалобы: на частые боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в затылочную область, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, ограничение объема движений в нем, «прострелы» в позвоночнике сверху - вниз, «крутит» позвоночник, боли в левом плече, эпизоды урежения пульса, предобморочные состояния, повышенную утомляемость, частое онемение в ногах, шаткость при ходьбе, частые головокружения, головные боли диффузного характера, нарушение сна, тревожность, раздражительность.

Анамнез: Со слов пациента и по данным представленной мед. документации, с детства наблюдался по поводу болезни Шейермана-Мау, пролапсов МК, ТК, с 2011г. - жалобы на «прострелы» из шеи в голову, руки, боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Наблюдался у невролога, ортопеда, кардиолога, офтальмолога по м\ж. Представлены результаты обследований: МРТ поясничного отдела позвоночника с захватом нижних грудных позвонков и крестца от 2018г. - МР - картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз 1-2 ст., спондилез) Грыжи Шморля. Протрузии м\п дисков на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. Снижение размеров кармана субдурального пространства на уровне L3-L4, L4-L5. Компрессия дурального мешка не выявлена. Антеролистез тела L4, ретролистез тела позвонков 1 ст. МРТ шейного отдела позвоночника от 2019г. - относительный стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков, протрузии м\п дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7, грыжа м\п диска С7-Th1 позвонков.
МРТ грудного отдела позвоночника от 2019г. - медианная грыжа м\п диска Th5-Th6. Правосторонняя парамедианная грыжа м\п диска Th8-Th9. Множественные узелки Шморля. МР- картина ДДИ в грудном отделе позвоночника. Нарушения статики в виде правостороннего сколиоза и ротации тел позвонков в нижне-грудном отделе. Консультирован нейрохирургом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства Здравоохранения РФ 2019г., повторно 2019г., 2019г. - заключение: сколиотическая деформация шейного и грудного отделов позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне С4-Th1 позвонков. Протрузии дисков уровня С4-С5, С5-С6, С6-С7 и грыжа диска С7-Th1 позвонков. Хирургическое лечение в настоящее время не показано.
Консультирован кардиологом 2018г. - Малые аномалии развития сердца: ПМК 1-2 ст., ПТК 1 ст., гемодинамически малозначимый. Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ. Нарушение проводимости сердца: преходящая СА блокада 2 ст. с максим. паузой 1.84. СССУ(?) Вазовагальные обмороки. В 2019г. консультирован ревматологом - заключение: «Врожденная дисплазия соединительной ткани, синдром гипермобильности суставов, счет по шкале Байтона 7 баллов. ФК2». Периодически проходил курсы лечения с нестойким улучшением.

Перенесенные заболевания: ОРВИ. OU- миопия ср. степени. Комбинированное плоскостопие. Вторичная инсомния. Астено-невротический синдром.

Аллергологический анамнез: отягощен, мидокалм, витамины гр. В

Объективный осмотр: Состояние удовлетворительное, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=16 в мин., тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС= 60 уд.\мин. АД 120\80 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, печень не увеличена. Отеков нет. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.

Неврологический осмотр: В сознании, менингеальных знаков нет. Эмоционально лабилен. ЧМН - зрачки, глазные щели равные. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Бульбарных нарушений нет. Тонус мышц не изменен. Сухожильные рефлексы: с рук- D=S, средней живости, коленные, ахилловы - ср. живости, без разницы сторон. Патологических знаков нет. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц на шейном, поясничном уровнях. Сколиоз грудного отдела позвоночника. Подвижность позвоночника: удлинение дуги позвоночника при наклоне вперед +10 см, боковые наклоны под <20 гр. Четких расстройств чувствительности нет. Симптом Ласега с угла 70 гр. с 2-х сторон. Тремор пальцев вытянутых рук, век. Клиническая проба на ЦВД: покраснение лица, шеи. ПНП, ПКП выполняет удовлетворительно с 2-х сторон. В позе Ромберга устойчив. Красный стойкий дермографизм. Дистальный гипергидроз.

ЭКГ (2019): Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС.

ЭЭГ (2019): легкие изменения биоэлектрической активности мозга. Очаговых, эпилептиформных и пароксизмальных изменений ЭЭГ на момент исследования не зарегистрировано.

УЗДГ артерий головного мозга (2019): гемодинамически значимых окклюзирующих изменений в системе сонных артерий не выявлено. Дефицит кровотока смешанного генеза (атеросклероз, ангиоспазм) в вертебро-базилярном бассейне. Венозная дисциркуляция.

Эхо-КГ (2019): размеры камер сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Пролапс передней створки митрального клапан 4 мм. Митральная регургитация 0-1 ст. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Зоны нарушенной локальной сократимости левого желудочка не выявлены. Дополнительные верхушечные хорды в полости левого желудочка.

Суточное мониторирование ЭКГ (2019): основной ритм синусовый с ЧСС 45(1:53, сон)-160 (17:49, физическая нагрузка), ср.79 уд.\мин. Синусовая аритмия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Единичная парная наджелудочковая экстрасистола (1) Патологической динамики сегмента ST не выявлено. В отведении М2 (III) регистрировалась альтернация з.Т от положительного в периоды покоя до сглаженного и отрицательного на фоне физической нагрузки.

Консультация психолога (2019): на первый план выходят функциональные изменения эмоционально-аффективной сферы по тревожно-невротическому типу, незначительные изменения психической активности (трудности включения, легкая замедленность и инертность психических процессов) и легкое снижение продуктивности в аттентивно -мнестической сфере.

Консультация кардиолога (2019): заключение - см диагноз. Рекомендовано: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев.

За время нахождения в отделении проведено: в\м- церекард 2,0. Внутрь: глицин 2 таб. 3 раза в сутки. Курс сеансов релаксации, аутогенной тренировки с помощью аудио-визуального комплекса «Диснет»

Рекомендовано:

1.Полноценный сон, избегание переохлаждений, перегреваний, переутомлений, подъема тяжестей, дозированная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), полноценный отдых, пешие прогулки на свежем воздухе.
2.Прием внутрь:
Актовегин 200 мг 3 раза в сутки (у,о,в) в течение 1 мес.
Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки (у,о) - в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой.
3. Рекомендации кардиолога: Эхо-КГ 1 раз в год. Суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев.
4. Ношение воротника Шанца (мягкого), пояснично-крестцового корсета средней жесткости (не более -3-4 часов в день)

5. Наблюдение невролога, кардиолога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, терапевта по месту жительства."

Написано вроде бы много, но переписано в основном из документов которые мы представляли при госпитализации.
Учитывая вышеуказанную выписку из больницы какую категорию годности могут поставить в военкомате? Заранее спасибо за ответ.