Sergei68tmb писал(а):Sergei68tmb писал(а):Я сейчас собираюсь к врачу в гос больницу. С одним знакомым врачом консультировался, он мне сказал, что такие заболевания у меня присутствуют по МРТ. Просто обычно врачи не желают расписывать заключение, поэтому попробую попросить, чтобы написали подробное заключение. Вопрос в том какая формулировка заключение подойдёт для категории годности В?
Вот крайнее заключение
Для непризывной категории годности "В" по статье 66, пункту "в", графе I Расписания болезней у вас должны быть: "Ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций, с незначительным нарушением функций позвоночника".
Критерии незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:
1. Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;
2. Нарушение динамической (двигательной) функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;
3. Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Такая патология как "хроническая рецидивирующая радикулопатия" сопровождается нарушением защитной функции позвоночника, а "хроническая рецидивирующая дорсалгия" - нарушением статической и (или) динамической (двигательной), и (или) защитной функций позвоночника.
Объективные исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:
1) Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2) Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3) Электронейромиография (ЭНМГ) конечностей.
По умолчанию при выполнении рентгенографии и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся, поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.
Также наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут субъективно определяться врачами: неврологом, вертеброневрологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма, - когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а так же водит и бьёт молоточком по конечностям.
Если объективно и (или) субъективно было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно указывается врачом в графе: "Неврологический статус/локальный статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической функции/нарушение статики/статические нарушения", "нарушение динамической функции/нарушение динамики/динамические нарушения/нарушение двигательной функции/двигательные нарушения", "нарушение защитной функции".