Грыжа L5-S1 8мм, ретролистез L5 на 5 мм

[jenek2200]

Здравствуйте!

Пожалуйста, дайте свои экспертные мнения, касательно результатов диагнозов и могу ли я рассчитывать на категорию годности "В"

Небольшая предыстория. В апреле 2020 года очень сильно надорвал спину в зале, 4 дня не мог двигаться, прокололи курс диклофенака, отошёл от болевого синдрома, делал упражнения на растяжку, более менее пришёл в себя.
В сентябре того же года появились ухудшения: в положении сидя не мог находиться более 30 минут, необходимо было либо встать, либо лечь, также присутствовала боль при ходьбе.

Пошёл в городскую больницу, описал всю ситуацию, направили на массаж и на рентген: На Р-граммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях уплотнены - лордоз сглажен, высота дисков и тел не изменена.

После этого боль присутствовала, если поднять более 30-40 кг, либо долго находиться в неудобном положении, в остальном с болью уже свыкся.

В 2022 году снова произошёл рецидив а именно: болевые ощущения при нахождении сидя, скованность движений, отсутствия ощущения полноценной жизни из-за присутствия постоянной боли в пояснице, отдающая в ногу.
Записался в платную клинику, направили на МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофического повреждения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, грыжи L5-S1 межпозвоночного диска. Нарушение статики. Сужение позвоночного канала L5-S1 сегмента.

Также, беспокоил шейный отдел и сделал МРТ данного участка: МР-картина дегенеративно-дистрофического повреждения шейного отдела позвоночника в вдие остеохондроза, протрузии C3-4,C6-7 межпозвоночных дисков. Нарушение статики.

Врач невролог поставил диагноз: Дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз позвоночника. Ретролистез L5 позвонка на 5мм. грыжи дисков L5-S1 6мм. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева с мышечно-тоническим синдромом, радикулопатия L4-S с гипестезией, цервикалгия, стадия затянувшегося обострения.

Прописали курс НПВС, 10 физиопроцедур и 10 массажа.

Пройдя данный курс была небольшая положительная динамика, но ощущения скованности и постоянного присутствия болевых ощущений были.

В середине февраля 2023 года повторно надорвал спину, несколько дней также практически обездвиженным лежал в кровати, принимал НПВС и делал растягивающие упражнения. Надеялся на улучшение состояния, но его не произошло даже спустя 3 недели. При ходьбе испытывал очень сильную боль на правую ногу, изменилась походка, невыносимые болевые ощущение при сидении более 15 минут. При нагибании/разгибании также ощущается острая боль, отдающая в 2 ноги.

Обратился к врачу неврологу, направили на МРТ (результат МРТ и диагноза врача вложил в файлы). Назначили также курс НПВС, физио, массаж. После прохождения курса не наблюдал никаких улучшений.

13 апреля 2023 года направили на мед. осмотр в военкомате (К БОЛЬШОМУ СОЖАЛЕНИЮ, РЕЗУЛЬТАТ МРТ БЫЛ ТОЛЬКО 16 АПРЕЛЯ). Врач невролог оказался крайне неадекватным и на все предоставленные диагнозы, сказал, что грыжи не по его части и необходимо всю эту байду рассказывать хирургу. (Также говорит, что хоть 30 грыж будет, всё равно годен).
У врача хирурга начали обследовать более тщательно. Сказали, что необходимы справки от городской больнице, а также свежий результат МРТ.

Есть ли у меня шансы на получение категории годности "В", если есть, то на какой из диагнозов следует обращать внимание. (Сейчас планирую собирать документы из городской больницы, а также получить консультацию от нейрохирурга в частной клинике)

[Aleksey Info]

Здравствуйте!

Пожалуйста, дайте свои экспертные мнения, касательно результатов диагнозов и могу ли я рассчитывать на категорию годности "В"

Небольшая предыстория. В апреле 2020 года очень сильно надорвал спину в зале, 4 дня не мог двигаться, прокололи курс диклофенака, отошёл от болевого синдрома, делал упражнения на растяжку, более менее пришёл в себя.
В сентябре того же года появились ухудшения: в положении сидя не мог находиться более 30 минут, необходимо было либо встать, либо лечь, также присутствовала боль при ходьбе.

Пошёл в городскую больницу, описал всю ситуацию, направили на массаж и на рентген: На Р-граммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях уплотнены - лордоз сглажен, высота дисков и тел не изменена.

После этого боль присутствовала, если поднять более 30-40 кг, либо долго находиться в неудобном положении, в остальном с болью уже свыкся.

В 2022 году снова произошёл рецидив а именно: болевые ощущения при нахождении сидя, скованность движений, отсутствия ощущения полноценной жизни из-за присутствия постоянной боли в пояснице, отдающая в ногу.
Записался в платную клинику, направили на МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофического повреждения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, грыжи L5-S1 межпозвоночного диска. Нарушение статики. Сужение позвоночного канала L5-S1 сегмента.

Также, беспокоил шейный отдел и сделал МРТ данного участка: МР-картина дегенеративно-дистрофического повреждения шейного отдела позвоночника в вдие остеохондроза, протрузии C3-4,C6-7 межпозвоночных дисков. Нарушение статики.

Врач невролог поставил диагноз: Дорсопатия шейного и поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз позвоночника. Ретролистез L5 позвонка на 5мм. грыжи дисков L5-S1 6мм. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева с мышечно-тоническим синдромом, радикулопатия L4-S с гипестезией, цервикалгия, стадия затянувшегося обострения.

Прописали курс НПВС, 10 физиопроцедур и 10 массажа.

Пройдя данный курс была небольшая положительная динамика, но ощущения скованности и постоянного присутствия болевых ощущений были.

В середине февраля 2023 года повторно надорвал спину, несколько дней также практически обездвиженным лежал в кровати, принимал НПВС и делал растягивающие упражнения. Надеялся на улучшение состояния, но его не произошло даже спустя 3 недели. При ходьбе испытывал очень сильную боль на правую ногу, изменилась походка, невыносимые болевые ощущение при сидении более 15 минут. При нагибании/разгибании также ощущается острая боль, отдающая в 2 ноги.

Обратился к врачу неврологу, направили на МРТ (результат МРТ и диагноза врача вложил в файлы). Назначили также курс НПВС, физио, массаж. После прохождения курса не наблюдал никаких улучшений.

13 апреля 2023 года направили на мед. осмотр в военкомате (К БОЛЬШОМУ СОЖАЛЕНИЮ, РЕЗУЛЬТАТ МРТ БЫЛ ТОЛЬКО 16 АПРЕЛЯ). Врач невролог оказался крайне неадекватным и на все предоставленные диагнозы, сказал, что грыжи не по его части и необходимо всю эту байду рассказывать хирургу. (Также говорит, что хоть 30 грыж будет, всё равно годен).
У врача хирурга начали обследовать более тщательно. Сказали, что необходимы справки от городской больнице, а также свежий результат МРТ.

Есть ли у меня шансы на получение категории годности "В", если есть, то на какой из диагнозов следует обращать внимание. (Сейчас планирую собирать документы из городской больницы, а также получить консультацию от нейрохирурга в частной клинике)

Грыжа 8 мм - это большая грыжа: при размере грыжи от 7 мм уже показана операция, думаю нейрохирург вам об этом скажет. В связи с этим, вероятнее всего хирург и (или) невролог в военкомате присвоят вам непризывную категорию годности "Г" с предоставлением отсрочки на 6 месяцев на лечение по статье 28 и (или) 85 Расписания болезней. По окончании действия отсрочки ваше состояние здоровья будут оценивать по новой.

При сохранении радикулопатии (корешкового синдрома) вам будет положена непризывная категория годности "В" по статье 26, пункту "б" или "в" Расписания болезней.

[jenek2200]

А тот факт, что в 2022 году также было диагностировано "радикулопатия L4-S" и продолжается уже практически в течении года, учитывают в военкомате?
Возможно ли предоставить в военкомат дополнительные результаты болезни, чтобы миновать предоставление отсрочки и сразу получить категорию "В"?

[Aleksey Info]

А тот факт, что в 2022 году также было диагностировано "радикулопатия L4-S" и продолжается уже практически в течении года, учитывают в военкомате?
Возможно ли предоставить в военкомат дополнительные результаты болезни, чтобы миновать предоставление отсрочки и сразу получить категорию "В"?

Нет, вероятнее всего отсрочки избежать не получится, и её бы вам предоставили даже при отсутствии показаний к операции. Хотя всякое бывает, и может быть вам повезёт. Держите в курсе своей ситуации.

[jenek2200]

Добрый день.

Дайте, пожалуйста, совет как лучше поступить.
Обратился в городскую больницу,направили на приём к неврологу, показал врачу заключение МРТ. Он сославшись на часть заключения: "... корешковые каналы умеренно сужены за счет диффузной протрузии диска, БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ КОРЕШКОВ НЕРВОВ".

Но чуть выше в это же заключении пишется: "Определяется дорзальная правосторонняя парамедианная экструзия диска L5/S1 размером 0,8 см, ДЕФОРМИРУЕТ КОРЕШОК S1 НЕРВА СПРАВА".
Также, самое окончательно заключение: "Экструзия межпозвоночного диска L5/S1 с признаками диско-корешкового конфликта."

Заключение врача невролога вложил во вложении.
Так полагаю, если для военкомата важно заключение врача от государственной клиники, следовательно, то, что написал там невролог не годится и в военкомате могут сказать, что полностью здоров?

Также интересует момент формулировок заключений врача, который расшифровывал МРТ, корректно ли это сделано?
Возможна ли экструзия диска 8мм? (когда делал МРТ в 2022 году в заключении указывалось конкретно: грыжа диска 6мм)

[Aleksey Info]

Добрый день.

Дайте, пожалуйста, совет как лучше поступить.
Обратился в городскую больницу,направили на приём к неврологу, показал врачу заключение МРТ. Он сославшись на часть заключения: "... корешковые каналы умеренно сужены за счет диффузной протрузии диска, БЕЗ ДЕФОРМАЦИИ КОРЕШКОВ НЕРВОВ".

Но чуть выше в это же заключении пишется: "Определяется дорзальная правосторонняя парамедианная экструзия диска L5/S1 размером 0,8 см, ДЕФОРМИРУЕТ КОРЕШОК S1 НЕРВА СПРАВА".
Также, самое окончательно заключение: "Экструзия межпозвоночного диска L5/S1 с признаками диско-корешкового конфликта."

Заключение врача невролога вложил во вложении.
Так полагаю, если для военкомата важно заключение врача от государственной клиники, следовательно, то, что написал там невролог не годится и в военкомате могут сказать, что полностью здоров?

Также интересует момент формулировок заключений врача, который расшифровывал МРТ, корректно ли это сделано?
Возможна ли экструзия диска 8мм? (когда делал МРТ в 2022 году в заключении указывалось конкретно: грыжа диска 6мм)

Свежее медицинское заключение от врача-невролога, которое вы получили, является призывным, и в нём даже нет оснований на отсрочку. Вы можете либо жаловаться главному врачу больницы, в страховую компанию и в региональное Министерство здравоохранения на этого невролога и его медицинское заключение, либо попытаться попасть на приём к другому неврологу.

Экструзия - это состояние перед грыжей, но ещё не грыжа. У вас в одних медицинских документах указывают на наличие экструзии, а в других - на наличие грыжи. Где истина - пока не понятно.

В связи с чем вам необходимо получить свежие медицинские заключения от врачей травматолога-ортопеда и нейрохирурга, желательно из государственной больницы.

Перед получением данных заключений вам необходимо выполнить свежую рентгенографию (рентген) позвоночника, обязательно с функциональными пробами, и электромиографию/электронейромиографию (ЭМГ/ЭНМГ) конечностей. Если указанные врачи назначат ещё какие-либо исследования, то их тоже выполняете.

Когда у вас на руках будут результаты свежих рентгенографии позвоночника с функциональными пробами, ЭМГ/ЭНМГ конечностей, возможно других исследований (результаты свежей МРТ позвоночника у вас уже есть, но возможно её понадобится выполнить ещё раз), а также медицинские заключения от врачей травматолога-ортопеда, нейрохирурга и возможно другого невролога - тогда будет понятна реальная картина вашего текущего состояния здоровья касательно позвоночника и всего с ним связанного.

[jenek2200]

Здравствуйте!
Посетил другого врача невролога из государственной больницы.
В его заключении фигурирует "Радикулопатия". Подскажите, достаточно ли будет для военкомата заключение только невролога?

[Aleksey Info]

Здравствуйте!
Посетил другого врача невролога из государственной больницы.
В его заключении фигурирует "Радикулопатия". Подскажите, достаточно ли будет для военкомата заключение только невролога?

Для направления на дополнительное обследование - достаточно.

[jenek2200]

Какие у меня перспективы после прохождения доп.обследования?

Что влияет на принятие решения на доп обследовании?
Общее состояние, либо последние сделанные и принесенные справки врачам о состоянии здоровья?

То есть, с большей вероятностью отправят на доп обследование?

[Aleksey Info]

Какие у меня перспективы после прохождения доп.обследования?

Что влияет на принятие решения на доп обследовании?
Общее состояние, либо последние сделанные и принесенные справки врачам о состоянии здоровья?

То есть, с большей вероятностью отправят на доп обследование?

Если по результатам дополнительного обследования по направлению военкомата в акте военкомата, пустые бланки которого вам выдадут вместе с направлением на дополнительное обследование, будет указан непризывной диагноз, - в вашем случае "радикулопатия", - то вы сможете рассчитывать на присвоение либо на первый раз непризывной категории годности "Г" с предоставлением отсрочки до следующего призыва по статье 28 Расписания болезней, либо сразу на непризывную категорию годности "В" по статье 26, пункту "в" Расписания болезней.

[jenek2200]

Подскажите, пожалуйста, какие еще должны быть сопутствующие заболевания, помимо радикулопатии, чтобы поставили непризывной диагноз?
Либо, наличие только радикулопатии даёт основание на получение категории "В"?

[Aleksey Info]

Подскажите, пожалуйста, какие еще должны быть сопутствующие заболевания, помимо радикулопатии, чтобы поставили непризывной диагноз?
Либо, наличие только радикулопатии даёт основание на получение категории "В"?

Вас на дополнительное обследование от военкомата направили? Если да, то вы его ещё проходите или уже завершили? Если завершили, то опубликуйте фотографию соответствующего медицинского заключения, желательно в печатном, а не рукописном виде, так как тяжело разбираться в почерке врача.

[jenek2200]

Добрый день.

Направили на доп. обследование, в направлении указан диагноз: "Остеохондроз позвоночника".
Стоит ли мне обновить результаты МРТ перед походом к врачу, либо МРТ от 16.04.23 еще считается свежим?
Какой диагноз должен указать врач, чтобы мне дали категорию "В"?

[Aleksey Info]

Добрый день.
Направили на доп. обследование, в направлении указан диагноз: "Остеохондроз позвоночника".
Стоит ли мне обновить результаты МРТ перед походом к врачу, либо МРТ от 16.04.23 еще считается свежим?
Какой диагноз должен указать врач, чтобы мне дали категорию "В"?

Врач на дополнительном обследовании сам направит вас на новое МРТ, если посчитает нужным.

Для непризывной категории годности "В" диагноз должен соответствовать требованиям на неё. Эти требования прописаны в статье 66, пункте "в" Расписания болезней.

[jenek2200]

Добрый день.
Прошёл доп. обследование в больнице.
Пожалуйста, скажите, на что могу рассчитывать с таким заключением врача?

[Aleksey Info]

Добрый день.
Прошёл доп. обследование в больнице.
Пожалуйста, скажите, на что могу рассчитывать с таким заключением врача?

Обязана быть либо на первый раз непризывная категория годности "Г" с предоставлением отсрочки до следующего призыва по статье 28 Расписания болезней, либо сразу непризывная категория годности "В" по статье 26, пункту "в" Расписания болезней.

[jenek2200]

А что из поставленного диагноза дает возможность получить непривычную категорию В(либо категорию Г на первый раз)?

По сути, нарушение статики позвнозочника - это нарушение функции, правильно я понимаю?

Если я буду заострять на этом внимание врача,может ли это повлиять на принятие его решения?

[Aleksey Info]

А что из поставленного диагноза дает возможность получить непривычную категорию В(либо категорию Г на первый раз)?

По сути, нарушение статики позвнозочника - это нарушение функции, правильно я понимаю?

Если я буду заострять на этом внимание врача,может ли это повлиять на принятие его решения?

Радикулопатия - это нарушение защитной функции, а нарушение статики - нарушение статической функции.

[jenek2200]

Мне,по всей видимости,чертовски не повезло и в военкомате сказали,что призыв окончен и дали повестку на октябрь месяц.
Подскажите,в этом случае,полученный результат доп.обследования считается еще действительным?

[Aleksey Info]

Мне,по всей видимости,чертовски не повезло и в военкомате сказали,что призыв окончен и дали повестку на октябрь месяц.
Подскажите,в этом случае,полученный результат доп.обследования считается еще действительным?

Акт военкомата является годным для военкомата на протяжении 6 месяцев с даты заполнения акта врачом в больнице.