Неврология, 66 статья категории болезней

[Антон Власов]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имею ли я право на категорию годности В по следующим критериям, основываясь на 66 статью категории болезней.
Прошел МРТ из-за сильных болей в спине, МРТ трех отделов выявило сдедующее:
Шейный отдел: шейный лордоз выпрямлен, имеется умеренный апофизарный остеофитоз шейного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника - остеохондроз период 2.
Грудной отдел: имеется легкий апофизарный остеофитоз грудного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника - остеохондроз 2-го периода, умеренный деформирующий спондилез, спондилоартроз.
Пояснично-крестцовый отдел: поясничный лордоз сглажен, высота межпозвоночных дисков пояснисно-крестцового отдела равномерно уменьшена, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз 2-го периода, умеренно выраженный спондилоартроз.
Обращался четыре раза по поводу болей в спине (через 15 минут ходьбы и даже стоя на месте начинаются боли в грудном отделе) в местную поликлинику: два раза к терапевту и два раза к неврологу, назначили лечение в виде массажа и таблеток, обратился снова и сообщил, что не помогло, дальше лечить отказываются, сказали, что ничего уже не сделать, только лечебная физкультура и лечащий врач-терапевт поставил диагноз основного заболевания: остеохондроз позвоночника распространенный 2 степени, спондилез, спондилоартроз, синдром хронической торакалгии.

[Aleksey Info]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имею ли я право на категорию годности В по следующим критериям, основываясь на 66 статью категории болезней.
Прошел МРТ из-за сильных болей в спине, МРТ трех отделов выявило сдедующее:
Шейный отдел: шейный лордоз выпрямлен, имеется умеренный апофизарный остеофитоз шейного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника - остеохондроз период 2.
Грудной отдел: имеется легкий апофизарный остеофитоз грудного отдела, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника - остеохондроз 2-го периода, умеренный деформирующий спондилез, спондилоартроз.
Пояснично-крестцовый отдел: поясничный лордоз сглажен, высота межпозвоночных дисков пояснисно-крестцового отдела равномерно уменьшена, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз 2-го периода, умеренно выраженный спондилоартроз.
Обращался четыре раза по поводу болей в спине (через 15 минут ходьбы и даже стоя на месте начинаются боли в грудном отделе) в местную поликлинику: два раза к терапевту и два раза к неврологу, назначили лечение в виде массажа и таблеток, обратился снова и сообщил, что не помогло, дальше лечить отказываются, сказали, что ничего уже не сделать, только лечебная физкультура и лечащий врач-терапевт поставил диагноз основного заболевания: остеохондроз позвоночника распространенный 2 степени, спондилез, спондилоартроз, синдром хронической торакалгии.

Опубликуйте в полном виде фотографии самых свежих медицинских заключений с выставленными диагнозами от врачей травматолога-ортопеда и невролога.

[Антон Власов]

Представлены описание и заключение МРТ трех отделов и осмотры с выставлением диагноза от невролога.
На данный момент не ясны заключения по рентгену, так как рентгенолог написал "без видимой патологии", что вызывает вопросы, также как и кифоз: в одном осмотре написан отрицательный, в другом не написано положительный или отрицательный, а также в поликлинике не хотят приобщить МРТ, так как проходился в частной клинике. С этими моментами в данный момент разбираюсь.
К травматологу-ортопеду не направляли, т.е. не обращался.

[Aleksey Info]

Представлены описание и заключение МРТ трех отделов и осмотры с выставлением диагноза от невролога.
На данный момент не ясны заключения по рентгену, так как рентгенолог написал "без видимой патологии", что вызывает вопросы, также как и кифоз: в одном осмотре написан отрицательный, в другом не написано положительный или отрицательный, а также в поликлинике не хотят приобщить МРТ, так как проходился в частной клинике. С этими моментами в данный момент разбираюсь.
К травматологу-ортопеду не направляли, т.е. не обращался.

Из-за отсутствия нарушения функций позвоночника на фоне остеохондроза, вам присвоят призывную категорию годности "Б-3" по статье 66, пункту "д" Расписания болезней.

Критерии незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:

1. Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

2. Нарушение двигательной функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;

3. Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Такая патология как радикулопатия (корешковый синдром) сопровождается нарушением защитной функции позвоночника, а дорсалгия - нарушением статической и (или) двигательной, и (или) защитной функций позвоночника.

Исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:

1. Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3. Электромиография/электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ) конечностей.

По умолчанию при выполнении рентгенографии и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся - поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.

Также наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут определяться врачами неврологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма: когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а также водит и бьёт молоточком по конечностям.

Если было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно описывается врачом в графе: "Неврологический статус/локальный статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической/двигательной/защитной функции" либо его синонимов.

[Антон Власов]

Если не ошибаюсь, выпрямление шейного лордоза и невозможность поддерживать вертикальное положение 1-2 часа как раз говорит о нарушении статической функции.
Кроме того, мне не проводили исследований нарушений функций позвонояника, ни рентген с функциональными пробами, ни МРТ с этими пробами, ни электромиографию, да даже не говорили понагинаться.
Я так понимаю следует это дело исследовать.

[Aleksey Info]

Если не ошибаюсь, выпрямление шейного лордоза и невозможность поддерживать вертикальное положение 1-2 часа как раз говорит о нарушении статической функции.
Кроме того, мне не проводили исследований нарушений функций позвонояника, ни рентген с функциональными пробами, ни МРТ с этими пробами, ни электромиографию, да даже не говорили понагинаться.
Я так понимаю следует это дело исследовать.

Да, обследуйтесь у врача-травматолога-ортопеда.

[Антон Власов]

Добрый вечер. Прошел рентген трех отделов в двух проекциях и рентген шейного и поясничного отдела с функциональными пробами и вот результаты. Как я понял, не выявлено функциональных отклонений?

[Aleksey Info]

Добрый вечер. Прошел рентген трех отделов в двух проекциях и рентген шейного и поясничного отдела с функциональными пробами и вот результаты. Как я понял, не выявлено функциональных отклонений?

Нужна в полном виде фотография медицинского заключения врача-травматолога-ортопеда с выставленным диагнозом.

[Антон Власов]

Если в местной клинике нет травматолога-ортопеда, только невролог, следует обратиться к травматологу-ортопеду в частной клинике?

[Aleksey Info]

Если в местной клинике нет травматолога-ортопеда, только невролог, следует обратиться к травматологу-ортопеду в частной клинике?

Терапевт в больнице по месту жительства должен направить в другую государственную больницу, в которой есть врач-травматолог-ортопед. Но если не получится, то тогда можно и в частной.