Смесь невротических расстройств

[KiritaWa]

Здравствуйте.

Ситуация следующая.
В 2021 году официально заболел смешанным расстройством адаптации и прошёл лечение в ПНД до середины 2022 года, в амбулаторной форме.
В конце 2022 года произошло обострение, лечение прохожу (уже 1.5 года) у врача-психотерапевта амбулаторно, лекарственно и психотерапевтически до текущего момента. Сейчас постепенно лекарственная терапия завершается.

Текущие диагнозы из анамнеза:
F43.2 Расстройство адаптации (диагноз изменён);
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство без уточнений (диагноз не изменён, выставлен ещё один/почти в ремиссии);
F41.2 Тревожно-депрессивное расстройство (почти в ремиссии).

По совокупности длительности и наличия двух обострений, а также двух диагнозов, какая статья в расписании болезней и какая категория претендуется на данную ситуацию. На данный момент сохраняется часть симптомов (волевой дефект, деперсонализация, самообвинение), однако ужиться с ними удалось так, чтобы сильно в жизни и работе не мешало. Спасибо.

Также планируется выставить врачом диагноз F34.1 "Дистимия" из-за сохранения малого эмоционально-волевого дефекта без ухудшения интеллекта. Если данный диагноз будет выставлен, то ситуация будет та же?

[Aleksey Info]

Здравствуйте.

Ситуация следующая.
В 2021 году официально заболел смешанным расстройством адаптации и прошёл лечение в ПНД до середины 2022 года, в амбулаторной форме.
В конце 2022 года произошло обострение, лечение прохожу (уже 1.5 года) у врача-психотерапевта амбулаторно, лекарственно и психотерапевтически до текущего момента. Сейчас постепенно лекарственная терапия завершается.

Текущие диагнозы из анамнеза:
F43.2 Расстройство адаптации (диагноз изменён);
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство без уточнений (диагноз не изменён, выставлен ещё один/почти в ремиссии);
F41.2 Тревожно-депрессивное расстройство (почти в ремиссии).

По совокупности длительности и наличия двух обострений, а также двух диагнозов, какая статья в расписании болезней и какая категория претендуется на данную ситуацию. На данный момент сохраняется часть симптомов (волевой дефект, деперсонализация, самообвинение), однако ужиться с ними удалось так, чтобы сильно в жизни и работе не мешало. Спасибо.

Также планируется выставить врачом диагноз F34.1 "Дистимия" из-за сохранения малого эмоционально-волевого дефекта без ухудшения интеллекта. Если данный диагноз будет выставлен, то ситуация будет та же?

От военкомата вас направят на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер (ПНД), от результатов которого будет зависеть ваша категория годности к военной службе.

Предварительно можно сказать, что у вас имеются перспективы на непризывную категорию годности "В" по статье 17, пункту "в" Расписания болезней.

[KiritaWa]

Я изучил документацию по расписанию болезней. Возникли вопросы.

Как понимаю:

1) Действительно, в случае ремиссии будет 17-В;
2) Если произойдёт повторное обострение и лечение амбулаторно/дневной стационар, то в таком случае 17Б?
3) Если второе не поможет, то 17А?
4) Если диагноз поменяется на устойчивое аффективное расстройство, то это 15 "Д"?

Спасибо.

[Aleksey Info]

Я изучил документацию по расписанию болезней. Возникли вопросы.

Как понимаю:

1) Действительно, в случае ремиссии будет 17-В;
2) Если произойдёт повторное обострение и лечение амбулаторно/дневной стационар, то в таком случае 17Б?
3) Если второе не поможет, то 17А?
4) Если диагноз поменяется на устойчивое аффективное расстройство, то это 15 "Д"?

Спасибо.

Стоит понимать, что психиатрия является одним из самых субъективных разделов медицины, а врач-психиатр - одним из самых субъективных врачей в военкомате, в связи с чем даже при наличии уже готовых медицинских документов с выставленным психиатрическим диагнозом, порой весьма непросто предугадать категорию годности, которая должна быть присвоена, не говоря уже про ситуацию, когда призывник начинает уходить в дебри теоретизирования по поводу ещё не выставленных диагнозов.

Поэтому повторюсь: по тому, что есть, у вас имеются перспективы на непризывную категорию годности "В" по статье 17, пункту "в" Расписания болезней, но сверх этого я ничего прокомментировать не могу.

Могу только добавить, что я бы не рекомендовал вам стремиться к получению непризывной категории годности "Д" по психиатрии, так как из-за этого у вас могут возникнуть проблемы с получением водительских прав и трудоустройством на работу. К слову, эти проблемы могут возникнуть и с категорией годности "В" по психиатрии, но с "Д" - тем более.