Хронический панкреатит

[made]

Здраствуйте, у меня вопрос по хроническому панкреатиту. Около 9-10 месяцев назад был 2-3 раза на приеме терапевта.
Анамнез заболевания:ухудшение год, принимал мезим без эффекта, прошел курс лечения - фырменты, ИПП, прокинетик - без отчетливой + динамики. Направлен в стационар с подозрением на хронический панкреатит.

Полежал в стационаре чуть больше недели, в выписном эпикризе написано выписался с улучшением и диагноз панкреаопатия, но в медицинской карте стоит диагноз другие хронические панкреатиты, и состою на диспансерном наблдюдении.
Через 2-3 месяца были боли и неоформленный стул, фиксировал у терапевта:

"Жалобы : на периодический неоформленный стул. Анамнез заболевания : в анамнезе хронический панкреатит длительное время. Консультация гастроэнтеролога в январе 2025г. - хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью вне обострения. За прошедший год не отмечается прогрессирования белково-энергетической недостаточности. Объективный статус: Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, тургор кожи нормальный. Отеков нет . Зев чистый . Периферические лимфатические узлы не увеличены . Дыхание через нос свободное . ЧДД 16 в 1 мин. Аускультативно дыхание везикулярное по всем полям, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС 64 в мин. АД 120 /80 мм .рт. ст. Язык чистый, влажный .

Живот увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки. При пальпации мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги . Стул регулярный , оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное.

Диагноз основной (расшифровка): Хронический панкреатит вне обострения с внешнесекреторной недостаточностью.

Рекомендации: Рациональное питание, лечебный стол №4 Не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом Ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков (не превышать дозы – для мужчин 20 мл, для женщин 10 мл в пересчете на чистый этанол); Поддерживать нормальную массу тела (оптимальный ИМТ 25 кг/м); Контролировать уровень глюкозы в крови; Регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения Прием ферментных препаратов мезим нео 10000 ед 2 р/д курсами по 2-3 недели."

Потом через еще 2-3 месяца ходил к гастроэнтерологу.

"Жалобы: на боли в эпигастральной области, жидкий стул.

Анамнез заболевания: Симптомы беспокоят с января 2025 года. Находился на стационарном лечении с диагнозом Панкреатопатия. ЭГДС от 29.07.2025г: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии средней степени. Субэпителиальные геморрагии антрального отдела желудка.

Анамнез жизни: Хронические заболевания, операции: хр.панкреатит:не отягощен Объективный статус: Рост- 176 см, вес-72 кг Состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.Периферические л/узлы не увеличены. Костная система без видимых деформаций; При аускультации дыхание везикулярное, одинаковое над симметричными участками, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца сохранены, ритм правильный. АД 120/86 мм рт. ст. Пищеварительная система: Язык , живот обычной формы и размеров, при пальпации болезненность в эпигастрии Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. СППО отрицательный с обеих сторон. Мочится свободно. Стул был, оформленный (со слов). Рекомендации : Разо 20 мг по 1 таб. 3 р/д- 4 нед. Креон 25 тыс. ед- в обед- 1 мес.



Сдавал Копрологическое исследование 8 месяцев назад и амилазу (128 ед при норм диапазоне 0-64)

Форма оформленный - -
Цвет коричневый - -

Мышечные волокна
(Микроскопическое
исследование)
без
исчерченности
мало
- -
Непереваримая
растительная клетчатка
(Микроскопическое
исследование)
обнаружено
умеренно
- -

Переваримая
растительная клетчатка
(Микроскопическое
исследование)
обнаружено мало - -

Крахмальные
зерна(Микроскопическое
исследование)
крахмал
внутриклеточный
мало

Также сдавал амилазу мочи чуть больше месяца назад, у меня также она повышена 128 ед при норм диапазоне 0-64.

Какая категория годности будет, если предоставить эти заключения ВВК, и может ли это соответствовать категории В "хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;" ?И как еще подтвердить нарушение фукнций? И обязательно ли госпитализации 2 и более раз в год? Если просто обострение без госпитализации это будет считаться?
Буду благодарен за ответ.

[Aleksey Info]

Здраствуйте, у меня вопрос по хроническому панкреатиту. Около 9-10 месяцев назад был 2-3 раза на приеме терапевта.
Анамнез заболевания:ухудшение год, принимал мезим без эффекта, прошел курс лечения - фырменты, ИПП, прокинетик - без отчетливой + динамики. Направлен в стационар с подозрением на хронический панкреатит.

Полежал в стационаре чуть больше недели, в выписном эпикризе написано выписался с улучшением и диагноз панкреаопатия, но в медицинской карте стоит диагноз другие хронические панкреатиты, и состою на диспансерном наблдюдении.
Через 2-3 месяца были боли и неоформленный стул, фиксировал у терапевта:

"Жалобы : на периодический неоформленный стул. Анамнез заболевания : в анамнезе хронический панкреатит длительное время. Консультация гастроэнтеролога в январе 2025г. - хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью вне обострения. За прошедший год не отмечается прогрессирования белково-энергетической недостаточности. Объективный статус: Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, тургор кожи нормальный. Отеков нет . Зев чистый . Периферические лимфатические узлы не увеличены . Дыхание через нос свободное . ЧДД 16 в 1 мин. Аускультативно дыхание везикулярное по всем полям, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС 64 в мин. АД 120 /80 мм .рт. ст. Язык чистый, влажный .

Живот увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки. При пальпации мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги . Стул регулярный , оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное.

Диагноз основной (расшифровка): Хронический панкреатит вне обострения с внешнесекреторной недостаточностью.

Рекомендации: Рациональное питание, лечебный стол №4 Не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом Ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков (не превышать дозы – для мужчин 20 мл, для женщин 10 мл в пересчете на чистый этанол); Поддерживать нормальную массу тела (оптимальный ИМТ 25 кг/м); Контролировать уровень глюкозы в крови; Регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения Прием ферментных препаратов мезим нео 10000 ед 2 р/д курсами по 2-3 недели."

Потом через еще 2-3 месяца ходил к гастроэнтерологу.

"Жалобы: на боли в эпигастральной области, жидкий стул.

Анамнез заболевания: Симптомы беспокоят с января 2025 года. Находился на стационарном лечении с диагнозом Панкреатопатия. ЭГДС от 29.07.2025г: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии средней степени. Субэпителиальные геморрагии антрального отдела желудка.

Анамнез жизни: Хронические заболевания, операции: хр.панкреатит:не отягощен Объективный статус: Рост- 176 см, вес-72 кг Состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые, Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.Периферические л/узлы не увеличены. Костная система без видимых деформаций; При аускультации дыхание везикулярное, одинаковое над симметричными участками, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца сохранены, ритм правильный. АД 120/86 мм рт. ст. Пищеварительная система: Язык , живот обычной формы и размеров, при пальпации болезненность в эпигастрии Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. СППО отрицательный с обеих сторон. Мочится свободно. Стул был, оформленный (со слов). Рекомендации : Разо 20 мг по 1 таб. 3 р/д- 4 нед. Креон 25 тыс. ед- в обед- 1 мес.



Сдавал Копрологическое исследование 8 месяцев назад и амилазу (128 ед при норм диапазоне 0-64)

Форма оформленный - -
Цвет коричневый - -

Мышечные волокна
(Микроскопическое
исследование)
без
исчерченности
мало
- -
Непереваримая
растительная клетчатка
(Микроскопическое
исследование)
обнаружено
умеренно
- -

Переваримая
растительная клетчатка
(Микроскопическое
исследование)
обнаружено мало - -

Крахмальные
зерна(Микроскопическое
исследование)
крахмал
внутриклеточный
мало

Также сдавал амилазу мочи чуть больше месяца назад, у меня также она повышена 128 ед при норм диапазоне 0-64.

Какая категория годности будет, если предоставить эти заключения ВВК, и может ли это соответствовать категории В "хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;" ?И как еще подтвердить нарушение фукнций? И обязательно ли госпитализации 2 и более раз в год? Если просто обострение без госпитализации это будет считаться?
Буду благодарен за ответ.

Опубликуйте в полном виде фотографию крайнего медицинского заключения врача-гастроэнтеролога.

[made]

Жалобы:
на боли в эпигастральной области, жидкий стул.
Анамнез заболевания:
Симптомы беспокоят с января 2025 года. Находился на стационарном лечении с диагнозом
Панкреатопатия.
ЭГДС от 29.07.2025г: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии средней степени.
Субэпителиальные геморрагии антрального отдела желудка.
Анамнез жизни:
Хронические заболевания, операции: хр.панкреатит, первичный артроз, СА блокада.
Аллергологический анамнез:не отягощен
Объективный статус:
Рост- 186 см, вес-72 кг
Состояние относительно удовлетворительное.
Кожные покровы чистые,
Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.Периферические л/узлы
не увеличены.
Костная система без видимых деформаций;
При аускультации дыхание везикулярное, одинаковое над симметричными участками, хрипы
не выслушиваются.
Тоны сердца сохранены, ритм правильный. АД 120/86 мм рт. ст.
Пищеварительная система:
Язык , живот обычной формы и размеров, при пальпации болезненность в эпигастрии
Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
СППО отрицательный с обеих сторон. Мочится свободно.
Стул был, оформленный (со слов).
Рекомендации :
Разо 20 мг по 1 таб. 3 р/д- 4 нед.
Креон 25 тыс. ед- в обед- 1 мес.


Через неделю пойду также фиксировать жалобы, было обострение

[Aleksey Info]

Жалобы:
на боли в эпигастральной области, жидкий стул.
Анамнез заболевания:
Симптомы беспокоят с января 2025 года. Находился на стационарном лечении с диагнозом
Панкреатопатия.
ЭГДС от 29.07.2025г: Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии средней степени.
Субэпителиальные геморрагии антрального отдела желудка.
Анамнез жизни:
Хронические заболевания, операции: хр.панкреатит, первичный артроз, СА блокада.
Аллергологический анамнез:не отягощен
Объективный статус:
Рост- 186 см, вес-72 кг
Состояние относительно удовлетворительное.
Кожные покровы чистые,
Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно.Периферические л/узлы
не увеличены.
Костная система без видимых деформаций;
При аускультации дыхание везикулярное, одинаковое над симметричными участками, хрипы
не выслушиваются.
Тоны сердца сохранены, ритм правильный. АД 120/86 мм рт. ст.
Пищеварительная система:
Язык , живот обычной формы и размеров, при пальпации болезненность в эпигастрии
Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
СППО отрицательный с обеих сторон. Мочится свободно.
Стул был, оформленный (со слов).
Рекомендации :
Разо 20 мг по 1 таб. 3 р/д- 4 нед.
Креон 25 тыс. ед- в обед- 1 мес.

Через неделю пойду также фиксировать жалобы, было обострение

Нужно, чтобы в анамнезе было указано количество обострений по датам.

Также должен быть указан диагноз перед рекомендациями.

[made]

Я приходил фиксировал жалобы, но почему-то врач не ставил обострение.
А с этими заключениями Б-3 поставят ?

[Aleksey Info]

Я приходил фиксировал жалобы, но почему-то врач не ставил обострение.
А с этими заключениями Б-3 поставят ?

В таком виде, то есть без указания конкретных дат обострений и без указания диагноза - да, присвоение призывной категории годности будет не исключено.

Но также могут направить на дополнительное обследование к врачу-гастроэнтерологу и принимать решение о категории годности в зависимости от результатов этого обследования.

[made]

Хорошо, спасибо