Гипертоническая болезнь

[made]

Здравствуйте
У меня часто бывает повышенное давление, около года фиксировал на приемах кардиолога, терапевта фиксировалось высокое давление.
Фоновый диагноз в мед карте стоит : Фоновый: Гипертоническая болезнь I ст., Артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО 2
Также есть проблема со зрением,
Жалобы: на фоне АГ была потеря зрения на правом глазу кратковременно Анамнез жизни: 09.07.2025- в Бурназяна на периметрии абсолютный дефект в верхней половине в пределах 50-60 10.08.2025- осмотрен неврологом в, без патологий. МРТ с контрастом без особенностей
Локальный статус: VOD =1,0 sph cyl ax = VOS =1,0 sph cyl ax = ВГД OD/OS: мм рт.ст. ARM-0,12 -0,5 40/ -0,12 мидриаз +0,0/ +0,0 OD: придаточный аппарат не изменён, конъюнктива спокойная, чистая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины; радужка структурная, Хрусталик прозрачный Глазное дно : ДЗН бледно-розовый, экскавация 0.2 дд, контур чёткий, а:v- 1:3, полнокровны и артерии сужены извиты, Салюс 1, макулярная зона- не изменена. OS: придаточный аппарат не изменён,конъюнктива спокойная, чистая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины; радужка структурная, Хрусталик прозрачный
Глазное дно : ДЗН бледно-розовый, экскавация 0.2 дд, контур чёткий, а:v- 1:3, полнокровны и артерии сужены извиты, Салюс 1, макулярная зона- не изменена.
Периметрия 07.04.2025- правый- расширение слепого пятна, 2 абсолютные скатомы в центре поля зрения, левый- норма
14.05.2025- правый- сужение от носа на 10 гр, расширение слепого пятна
09.2025- правый - сужение на 10 гр ав радиусе 50-60 ОКТ-
09.07.2025: ДЗН и макула в норме (Бурназяна). Абсолютная скатма в верхнем секторе ПЗ


Диагноз основной (расшифровка): H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Рекомендации: Рассмотреть очки д/комп +0,5 Осмотр по необходимости

Но СМАД не делал, если на СМАДЕ подтвердится ГБ 1 стадии, и по новому расписанию болезней, может ли это считаться гипертония 1 стадии с нарушением органов мишеней? Чтобы была категория "В" ?

[Aleksey Info]

Здравствуйте
У меня часто бывает повышенное давление, около года фиксировал на приемах кардиолога, терапевта фиксировалось высокое давление.
Фоновый диагноз в мед карте стоит : Фоновый: Гипертоническая болезнь I ст., Артериальная гипертензия 2 ст., риск ССО 2
Также есть проблема со зрением,
Жалобы: на фоне АГ была потеря зрения на правом глазу кратковременно Анамнез жизни: 09.07.2025- в Бурназяна на периметрии абсолютный дефект в верхней половине в пределах 50-60 10.08.2025- осмотрен неврологом в, без патологий. МРТ с контрастом без особенностей
Локальный статус: VOD =1,0 sph cyl ax = VOS =1,0 sph cyl ax = ВГД OD/OS: мм рт.ст. ARM-0,12 -0,5 40/ -0,12 мидриаз +0,0/ +0,0 OD: придаточный аппарат не изменён, конъюнктива спокойная, чистая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины; радужка структурная, Хрусталик прозрачный Глазное дно : ДЗН бледно-розовый, экскавация 0.2 дд, контур чёткий, а:v- 1:3, полнокровны и артерии сужены извиты, Салюс 1, макулярная зона- не изменена. OS: придаточный аппарат не изменён,конъюнктива спокойная, чистая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины; радужка структурная, Хрусталик прозрачный
Глазное дно : ДЗН бледно-розовый, экскавация 0.2 дд, контур чёткий, а:v- 1:3, полнокровны и артерии сужены извиты, Салюс 1, макулярная зона- не изменена.
Периметрия 07.04.2025- правый- расширение слепого пятна, 2 абсолютные скатомы в центре поля зрения, левый- норма
14.05.2025- правый- сужение от носа на 10 гр, расширение слепого пятна
09.2025- правый - сужение на 10 гр ав радиусе 50-60 ОКТ-
09.07.2025: ДЗН и макула в норме (Бурназяна). Абсолютная скатма в верхнем секторе ПЗ


Диагноз основной (расшифровка): H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Рекомендации: Рассмотреть очки д/комп +0,5 Осмотр по необходимости

Но СМАД не делал, если на СМАДЕ подтвердится ГБ 1 стадии, и по новому расписанию болезней, может ли это считаться гипертония 1 стадии с нарушением органов мишеней? Чтобы была категория "В" ?

Гипертонии 1 стадии с нарушением функции органов-мишеней - не существует, а именно: если имеется нарушение функции органа-мишени - то это минимум 2 стадия гипертонии.

[made]

А по Расписанию болезней или в целом по закону, если есть проблемы с глазами, то это является нарушением органов-мишеней?

[Aleksey Info]

А по Расписанию болезней или в целом по закону, если есть проблемы с глазами, то это является нарушением органов-мишеней?

Если установлена 1 стадия гипертонии - то нет.

[made]

А как сейчас по новому Расписанию болезней получить категорию "В" при ГБ 1 стадии

[Aleksey Info]

А как сейчас по новому Расписанию болезней получить категорию "В" при ГБ 1 стадии

Никак.

[made]

Гипертоническая болезнь 1 стадии, станет призывным заболеванием и категория годности будет присваиваться «Б-3»
Однако, если будут незначительные нарушения функций «органов-мишеней», тогда призывнику также присвоят категорию годности «В»

Что тогда относится к незначительным нарушением функций?

[Aleksey Info]

Гипертоническая болезнь 1 стадии, станет призывным заболеванием и категория годности будет присваиваться «Б-3»
Однако, если будут незначительные нарушения функций «органов-мишеней», тогда призывнику также присвоят категорию годности «В»

Что тогда относится к незначительным нарушением функций?

Незначительные нарушения функции "органов-мишеней": хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии.

А также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50%), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1-2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 — 300 мг/сут., протеинурия и (или) скорость клубочковой фильтрации 60 — 89 мл/мин/1,73 м 2) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

То есть с точки зрения Расписания болезней, глаза не рассматриваются как отдельное самостоятельное нарушение функции органа-мишени, а только как дополнительное на фоне гипертрофии левого желудочка сердца.

[made]

А преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, например экстрасистолия наджелудочковая, или СА блокада 2 степени. Это может являться нарушением органов мишеней?

[Aleksey Info]

А преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, например экстрасистолия наджелудочковая, или СА блокада 2 степени. Это может являться нарушением органов мишеней?

Все ваши потуги не будут иметь никакого смысла, до тех пор пока напротив стадии гипертонической болезни будет стоять цифра "1". Вот как только она изменится на цифру "2" - тогда и только тогда вы сможете рассчитывать на непризывную категорию годности "В" по гипертонии.

[made]

Спасибо за ответ.

[Aleksey Info]

Спасибо за ответ.

Не за что. Удачи вам!