66 статья, радикулопатия, армия

[Glorh]

Здравствуйте, интересует ваше квалифицированное мнение.
Пару лет назад начали беспокоить боли в спине и онемение мизинца и безымянного пальцев на левой руке.
Жаловался на боли в спине неврологу в поликлинике по месту жительства
Не могу разобрать что там написано, кроме “жалобы на боли в спине” и то что мне прописали физиотерапию
10.05.11
21.11.12
21.08.13
08.09.13 Сделал рентген шейного отдела и пошел с ним к неврологу
Рентген шейного отдела
Заключение:
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой проекции и с функциональными пробами отмечается незначительный левосторонний сколиоз.
Межпозвонковые диски немного уплощены в С3-6 с заострениями передних и задних углов. Явление незначительного артроза в дугоотростчатых суставах.
При фазе сгибания отмечается смещение вперед С2-5 на 2мм. а при фазе разгибания смещение устраняется и появляется смещение С3 назад на 2мм.
Заключение:нестабильность сегментов С2-5 на фоне Начальных признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

27.09.13 Диагноз невропатолога в больнице по месту жительства: Жалобы на боль и ограничение движения во всех отделах позвоночника, хруст. Остеохондроз позвоночника, нестабильность в сегменте С2-С5.)

После этого сделал рентгенограмму грудного отдела позвоночника с описанием в городской больнице.
Протокол:
На рентгенограммах грудного отдела позвоночника определяется правосторонний сколиоз, макс. выражен на уровне TH7 с углом отклонения 6 градусов. Высота м/ позвонковых дисков снижена на уровне Th6-10. Уплотнены замыкательные пластинки тел позвонков с небольшими грыжами Шморля. Передние края тел позвонков заострены.

Также сделал рентген поясничного отдела “дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника не определяется

С этим рентгенами пошел в платную поликлинику к невропатологу, так как попасть невропатологу в нашей поликлинике стало проблемно.
Врач посмотрел все рентгены, выдала заключение.

Заключение невролога:
Главная жалоба или причина посещения: на боли в грудном отделе позвоночника, больше в межлопаточной области, усиливающиеся при движениях, боли в шейном отделе позвоночника, в мышцах шеи справа, боли в поясничном отделе позвоночника при наклонах.
Анамнез заболевания:Выше описанные боли беспокоят в течении последних 2-х лет. На фоне постоянных болей в позвоночникечасто отмечает боли в мышцах спины при поворотах, наклонах, физических нагрузках. Неоднократно обращался к неврологу по месту жительства. Проводилось лечение: НПВС, хондропротекторы. Улучшение на фоне лечения краткровременное.

Предшествующее лечение и обследование: Не исключается травма поясничного отдела позвоночника в детстве, позвонка L1.

Осмотр:
...
Осанка:сколиотическая, с усилением нижне-грудного кифоза.
….
Пальпации:
Опорно-двигательный аппарат: Болезненность при пальпации паравертебральных точек С3-С4, Th7-Th8-Th9 позвонковых сегментов.

Кожная чувствительность:
Верхние конечности: гипестензия в зоне иннервации С6, С7корешков слева
Дерматомы: Гиперестезия в зоне иннервации Th7-Th8 дерматом
Нижние конечности:нарушения чувствительности не выявлено.

Сухожильные рефлексы:
Рефлексы ахилово сухожилия:сухожильные рефлексы средней живости равномерные
Рефлекс коленный:S<D, живые
Рефлекс сухожилия трехглавой мышцы: низкие, равномерные.
Рефлекс сухожилия двухглавой мышцы: низкие, S<D
Рефлекс сухожилия плече-лучевой мышцы: сухожильные рефлексы средней живости равномерные
Дальше все без отклонений
Диагноз:
Тип: окончательный
Наименование:Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.
Комментарий:Спондилез, остеохондроз м/п дисковшейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Нарушение статики позвонков:смещение С3, С4, Th7 позвонков кзади (ретролистез). S-образный шейно грудной сколиоз 2-3 ст. Деформация тел Th6-Th10/


Рекомендации:ортопедическая коррекция постели, рабочего места.
Ношение ортопедического окрсета по 2 часа вечером 12 дней.
Физиотерапия, лечебная гимнастика.
Исключить: подъем тяжестей, переохлаждения, черезмерные физические нагрузки, упражнения на растяжения позвоночника

После приема сделал еще один рентген
Заключение: Нарентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется остеохондроз 1 степени с нарушением статики, (легкий правосторонний ротационный сколиоз, уплощение кифоза, незначительное снижение высоты дисков, подчеркнутость замыкательных пластинок, единичный узелок Шморля у Th7)

Через неделю посетил врача невролога опять с теми же жалобами

Рекомендации:ортопедическая коррекция постели, рабочего места.
Исключить:подъем тяжестей, переохлаждения.
Лечебная гимнастика на все группы мышц, физиотерапия.


Прохожу ли я под категорию “В” 66 статьи?
Как взять выписку из больничной карты по месту жительства, как должна выглядеть выписка что бы военкомат ее не завернул? Какие еще документы и выписки необходимы? Достаточно ли моих "неоднократных обращений"к врачу?

Если я прохожу в “В” по 66 статье, планирую отправить в военкомат копии документов письмом с описанием вложения с уведомлением о вручении, с требованием присвоить мне эту категорию годности, как оформить заявление?

Можете ли вы составить его дистанционно для моего военкомата, какие цены за составление заявления, и можно ли сделать это дистанционно, так как живу в другом городе?

[Антон Николаевич]

Добрый день.

Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.

По данному диагнозу, с учетом регулярных обращений к врачам в течение двух лет, можно претендовать на освобождение от призыва по статье 26 Расписания болезней:
Болезни периферической нервной системы:
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

Прохожу ли я под категорию “В” 66 статьи?

Со статьей 66 дела обстоят сложнее. Теоретически так же можно "побороться" за категорию "В", но требований по остеохондрозу очень много. При этом у Вас стоит еще диагноз "Сколиоз 2-3 степени", и, если он подтвердится, Вы можете получить категорию "В". Но откуда взялся данный диагноз - не понятно. Потому что по результатам рентгенографий у Вас сколиоз только 1 степени.

Как взять выписку из больничной карты по месту жительства

Обратиться в регистратуру. Если откажутся выдавать выписку, тогда следует написать письменное заявление с просьбой об этом главному врачу поликлиники (и лучше отдать его лично, обычно главный врач в течение рабочего дня бывает на месте). По закону Вы имеете право на копии и выписки всех медицинских документов, поэтому Вам не откажут. А если откажут, сможете пожаловаться, например, в прокуратуру или министерство здравоохранения, как исполнительный орган власти в данной сфере.

как должна выглядеть выписка что бы военкомат ее не завернул?

Главное, чтобы там была подпись главного врача и печать клиники. Внешний вид не важен. Если в медицинский документ является действительным (заверен соответствующим образом), то не принять его в военном комиссариате не имеют права.

Какие еще документы и выписки необходимы?

Берите все, какие сможете.

Достаточно ли моих "неоднократных обращений"к врачу?

"В идеале" должно быть 3 обращения за последний год и более. Если у Вас их столько, то достаточно.

Если я прохожу в “В” по 66 статье, планирую отправить в военкомат копии документов письмом с описанием вложения с уведомлением о вручении, с требованием присвоить мне эту категорию годности, как оформить заявление?

Заявление оформляется стандартный способом, как и любое другое. Адресуется заместителю председателя призывной комиссии, обязательно указывается обратный адрес и ФИО заявителя (т.е. ваши), пишется "свободным" языком, главное, чтобы была ясна суть Вашего обращения (о чем Вы просите).

Можете ли вы составить его дистанционно для моего военкомата, какие цены за составление заявления, и можно ли сделать это дистанционно, так как живу в другом городе?

Подобные услуги у нас не оказываются. Чтобы понимать, как и куда подается заявление в общем случае при обжаловании решения призывной комиссии, прочитайте следующую статью: Как обжаловать решение призывной комиссии?

[Glorh]

А вариант остеохондроза?
Я сильно извиняюсь, я пропустил "заключение" рентгена грудного отдела.

Протокол:
На рентгенограммах грудного отдела позвоночника определяется правосторонний сколиоз, макс. выражен на уровне TH7 с углом отклонения 6 градусов. Высота м/ позвонковых дисков снижена на уровне Th6-10. Уплотнены замыкательные пластинки тел позвонков с небольшими грыжами Шморля. Передние края тел позвонков заострены.
[url]
Заключение: С-образный сколиоз первой степени. Остеохондроз на уровне Th6-Th10.[/url]

Подходит ли это под раздел об остеохондрозе?
С учетом зафиксированных неоднократных обращений к врачу?

Заключение о S-образном сколиозе невропатолог написала, сказав, что это видно если сложить все снимки спины, шейный, грудной и поясничный, что спина вся кривая. Делают ли вообще такие рентгены, что бы было видно всю спину и соответственно было заключение от рентгенолога?

И что нужно для гарантированного соответствия статье про радикулопатию, помимо того что у меня уже есть?

[Антон Николаевич]

А вариант остеохондроза?

Теоретически возможен, если выполняются все условия в соответствии со статьей 66:
Болезни позвоночника и их последствия:
К пункту «в» относятся:
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».

Делают ли вообще такие рентгены, что бы было видно всю спину и соответственно было заключение от рентгенолога?

Да, такие снимки делают. Найти клинику, где выполнят такой снимок возможно.

И что нужно для гарантированного соответствия статье про радикулопатию, помимо того что у меня уже есть?

Для гарантированного соответствия статье нужно:
- наличие регулярных обращений к врачу с жалобами на боли в спине;
- прохождение лечения, желательно так же и в стационаре;
- пониженная чувствительность конечности(-ей) по результатам электромиографии.