Проблемы с почками

[Олег п]

Здравствуйте, обследовался у нефролога, насчёт болей в почке. В прошлом были эпизоды острого пиелонефрита. Диагноз в настоящее время доб сосуды почки, неполное удвоение правой почки. По ОАМ белок 0,5 в течение года, соли. По сцинтиграфии: слабое снижение секретоной функции обеих почек, среднее снижение экскреторной левой и выраженное снижение правой, СКФ 68 мл/мин. Нефролог назначила дообследоваться: креатинин, мочевина в крови, узи, суточный белок. На первой консультации сказала, что по изотопке у меня умеренное снижение функции, но это нужно подтвердить биохимией крови. Вот только слышал, что уровень креатинина повышается только когда скф снижается ниже 50 мл/мин. У меня креатинин 82 мкмоль. должна ли указать нефролог мои нарушения по сцинтиграфии, если биохимия в норме?? Меня этот вопрос очень волнует.....

[Олег п]

и ещё вопрос.....статья 72 пункт б, как понимать вот это-"заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 - 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта)" Там где указывается : а также с уровнем креатинина в крови......ведь это начальная стадия хпн, но у меня её нет. получается у меня с умеренно выраженными нарушениями выделительной функции?

[Антон Николаевич]

Добрый день.

должна ли указать нефролог мои нарушения по сцинтиграфии, если биохимия в норме?

Да, должна. Можете попросить врача об этом.
Врач должен указывать результаты всех обследований.

получается у меня с умеренно выраженными нарушениями выделительной функции?

Не ясен Ваш вопрос.
К пункту "б" статьи 72 относятся заболевания сопровождающиеся:
- умеренно выраженными нарушениями выделительной функции
- умеренно выраженными нарушениями концентрационной способности почек
- уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 - 59 мл/мин

[Олег п]

я имел ввиду то что пункт Б обязательно должно сопровождать повышение креатинина? или это считается одним из трёх параметров(повышение креатинина в пункте Б) наряду с выделительной и концентрационной?

[Антон Николаевич]

я имел ввиду то что пункт Б обязательно должно сопровождать повышение креатинина? или это считается одним из трёх параметров(повышение креатинина в пункте Б) наряду с выделительной и концентрационной?

Это один из "параметров".
Если бы было необходимо выполнение всех трех "параметров" одновременно, то было бы указано "и", вместо "а также".