ПППЦНС, ВСД, микроаденома гипофиза, дорсопатия шейного отдел

[akrylov]

Здравствуйте. При моих заболеваниях, во время первого визита военкомата в 16 лет, мне хотели поставить категорию Б, но в итоге поставили В спустя немного напряженных переговоров. Сейчас, по достижении 18 лет, мне теперь снова хотят поставить Б или Г, хотя уверен, что как минимум при ВСД с обозначенными в бумаге обмороками ставят В. Решил прикрепить результаты обследования, так будет понятнее, какие именно у меня диагнозы. В самом конце написан четкий результат обследования, до этого расписано более подробно. Заранее спасибо за ответ! Так как сюда не получается залить полностью изображения, прикрепил чуть ниже две ссылки на документ, извиняюсь за неудобства:

[Дмитрий Сергеевич]

Здравствуйте!

ПППЦНС, микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза и ПППЦНС сами по себе не являются основанием для освобождения от призыва, освидетельствование в таком случае проводится по нарушениям функций нервной и эндокринной систем.
Последствия травматического поражения головного мозга (в т.ч. ПППЦНС) регламентированы ст. 25 п. "в" РБ, по которым присуждается категория годности "В":
в)...последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, посттравматическая гидроцефалия, арахноидальные и порэнцефалические кисты без синдрома повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.
При отсутствии нарушений функций применяется призывной п. "г" с категорией "Б-4":
г)...последствия травм головного или спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных и координаторных функций нервной системы.

ВСД

Для освобождения от призыва по ВСД статья 24 п."в" предъявляют следующие требования:
в) вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами. Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы.
Таким образом, для классифицирования ВСД по данному пункту следующие требования:
- наличие ВСД;
- наличие частых обмороков (1 раз в месяц и более);
- наличие медицинских документов, в которых данные обмороки зафиксированы.

ПМК

Пролапс митрального клапана - заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. ПМК регламентирован ст.42 п."в" РБ, который является непризывным:
в) первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
А также п."г", который является призывным:
г) исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо:
- наличие пролапса клапана;
- стойкое нарушение ритма сердца, проводимости ИЛИ сердечная недостаточность II ФК.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником регламентированы в статье 66 РБ. Требования к остеохондрозу для освобождения от призыва изложены в пункте "в":
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
- ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
Для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
- межпозвонковый остеохондроз;
- болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
- болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
- четкие анатомические признаки деформаций;
- (желательно) присутствие всех вышеперечисленных признаков остеохондроза;
В этом случае призывник будет признан ограниченно годным к военной службе (категория годности "В"), освобожден от призыва, зачислен в запас, ему будет выдан военный билет.
Признаки остеохондроза присутствуют практически у каждого. Для освобождения желательно наличие всех вышеперечисленных признаков.