Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, хочу написать отказ от операции, как правильно написать, есть какой то шаблон или пишется в свободной форме ? Или можно не писать , а сказать на словах ?[/quote]
Вам нужно составить в 2 экземплярах письменное заявление на категорию годности к военной службе, отказе от проведения операции и приобщение медицинских документов к личному делу призывника (всё это в одном заявлении). Заявление необходимо подать в сентябре 2021 года. Один экземпляр лично подайте в канцелярию районного военкомата, а второй оставьте у себя и потребуйте от сотрудника канцелярии поставить на нём отметку о принятии.
Если будут отказываться принимать заявление или ставить отметку о принятии, то отправьте один экземпляр заявления по почте "заказным письмом отправлением 1 класса с описью вложения и уведомлением о вручении". Опись вложения - это юридически значимое описание содержимого письма, оформленное на специальном бланке Почты России. Отправитель заполняет бланк, указывая все пересылаемые предметы, их количество и сумму оценки (в полных рублях) для каждого предмета. Для предметов без оценки в графе "объявленная ценность" ставится прочерк. Исправления не допускаются. Отправление с описью вложения представляется в почтовое отделение в открытом виде и с заполненным в 2 экземплярах бланком описи ф.107. Если список не укладывается в лист бланка, его продолжают на следующем листе. В таком случае на каждом листе описи нужно указать его номер и общее количество: например, «Лист 1 из 2», «Лист 2 из 2». При приеме отправления с описью вложения сотрудник Почты России сличает содержимое отправления с описью, после чего ставит печать с датой, индексом отделения и свою подпись. Один из экземпляров описи вкладывают в отправление, другой возвращают отправителю.
Шаблон заявления на категорию годности к военной службе, отказе от проведения операции и приобщение медицинских документов к личному делу призывника:
Начальнику отдела военного
комиссариата такой-то области
по такому-то району(ам)
г. такого-то
ИЛИ
Военному комиссару
такого-то района(ов)
г. такого-то
номер почтового индекса, г. такой-то,
ул. такая-то, номер дома (указываете адрес районного военкомата)
Для информации: Врачу, руководящему
работой по медицинскому освидетельствованию
граждан, подлежащих призыву
на военную службу
От ФИО
номер почтового индекса, г. такой-то,
ул. такая-то, номер дома (указываете адрес вашей прописки. Если вы проживаете не по прописке, то указываете адрес прописки и адрес вашего фактического проживания, то есть оба адреса)
телефон: указываете номер для связи
ЗАЯВЛЕНИЕ
на категорию годности к военной службе,
отказе от проведения операции и
приобщение медицинских документов
к личному делу призывника
Я, ФИО, такой-то даты рождения состою на воинском учёте в отделе военного комиссариата такой-то области по такому-то району(ам) г. такого-то (или в военном комиссариате такого-то района(ов) г. такого-то).
Для объективного определения моей категории годности к военной службе сообщаю о наличии у меня следующего заболевания: "варикозное расширение вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)". На момент такой-то даты (указываете дату подачи заявления) мне не была проведена операция по лечению "варикозного расширения вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)".
Я заявляю о своём отказе проводить данную операцию, в связи с чем указанное заболевание, по-моему мнению, соответствует категории годности "В" – ограниченно годен к военной службе на основании статьи 45, пункта "б", графы I Расписания болезней Приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020).
1. Впервые "варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)" у меня было диагностировано в такую-то дату когда я обратился к такому-то врачу в такое-то медицинское учреждение. Были проведены такие-то обследования, по результатам которых было выявлено то-то, что подтверждено такими-то медицинскими документами из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты. После чего врачом таким-то мне был поставлен заключительный клинический диагноз "варикозное расширение вен семенного канатика n-ой степени (варикоцеле n-ой степени)" и назначено лечение, что подтверждено таким-то медицинским документом из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты.
2. В такую-то дату я обратился к такому-то врачу в такое-то медицинское учреждение, были проведены такие-то обследования, по результатам которых было выявлено то-то и поставлен такой-то заключительный клинический диагноз, что подтверждено таким-то медицинским документом из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты.
3. "Варикозное расширение вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)" у меня было диагностировано в такую-то дату когда я обратился к такому-то врачу в такое-то медицинское учреждение, что подтверждено таким-то медицинским документом из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты. Было проведено то-то и то-то.
4. И так далее. То есть перечисляете в хронологическом порядке все свои обращения и проведённые обследования за жизнь, которые имеют отношение к вашему диагнозу "варикозное расширение вен семенного канатика n-ой степени (варикоцеле n-ой степени)", даже если изначально у вас не было 3 степени заболевания. Каждое обращение и проведённое обследование подтверждаете ссылкой на соответствующий медицинский документ, вначале указывая его название, например: "заключение такого-то врача" или "результат такого-то обследования", или "выписка из амбулаторной карты", затем указывая полное название медицинского учреждения, в котором этот медицинской документ получен, и в конце указывая дату самого медицинского документа.
5. В весеннем призыве 2021 года (если в осеннем призыве 2020 года у вас было взаимодействие с военкоматом, то это тоже описываете) я проходил дополнительное обследование у такого-то врача в таком-то медицинском учреждении по такому-то диагнозу по направлению отдела военного комиссариата такой-то области по такому-то району(ам) г. такого-то (или военного комиссариата такого-то района(ов) г. такого-то).
Были проведены такие-то обследования, по результатам которых было выявлено то-то, что подтверждено такими-то медицинскими документами из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты.
По результатам дополнительного обследования врачом таким-то из такого-то медицинского учреждения было составлено "медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина № такой-то" от такой-то даты, в котором был указан следующий заключительный клинический диагноз: "варикозное расширение вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)".
6. В весеннем призыве 2021 года врач-специалист такой-то отдела военного комиссариата такой-то области по такому-то району(ам) г. такого-то (или военного комиссариата такого-то района(ов) г. такого-то) предложил мне предоставление отсрочки от призыва на военную службу на 6 месяцев для проведения операции по лечению "варикозного расширения вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)".
Я устно заявил о своём отказе от проведения операции, но не смотря на это врач-специалист такой-то на основании "медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина № такой-то" из такого-то медицинского учреждения от такой-то даты заполнил "лист медицинского освидетельствования", в котором был указан следующий диагноз: "варикозного расширения вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)", и вынесено медицинское заключение о присвоении мне категории годности "Г" – временно не годен к военной службе по статье 48 Расписания болезней.
7. По результатам медицинского освидетельствования, на основании вынесенного мне итогового заключения о категории годности в виде присвоения категории годности "Г" – временно не годен к военной службе по диагнозу "варикозное расширение вен семенного канатика III степени (варикоцеле 3 степени)" по статье 48 Расписания болезней, призывная комиссия такого-то района(ов) в такую-то дату приняла в отношении меня следующее решение: "дословно цитируете решение призывной комиссии из выписки из книги протоколов заседаний призывной комиссии (она же копия решения призывной комиссии)". Если копии решения призывной комиссии у вас нет, то указываете, что на основании итогового заключения о категории годности призывная комиссия такого-то района(ов) в такую-то дату приняла в отношении вас решение о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу до такой-то даты на основании подпункта "а" пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "О воинской обязанности и военной службе".
На основании вышеизложенного
...
Здравствуйте! Сходил сегодня в военкомат. Напечатал заявление в двух экземплярах все как указано в тексте выше ( подставляя свои данные) приложил копии всех мед документов + выписка из мед карты с последнего приема врача с подтвержденным диагнозом "Варикоцеле слева 3 ст." от 24.09.2021г.. Принимать заявление отказались, сказали - " Слишком много противоречивой информации и отказ от операции они не принимают , что только в мед учреждении. Предложили написать заявление на приобщение к личному делу мед.документов непосредственно при прохождении очередной медицинской комиссии. Подскажите , пожалуйста, мои следующие действия, отправляю заявление по почте заказным письмом и иду проходить медкомиссию ?