Balocha2001 писал(а):Пункт В с незначительным нарушением функций как их подтвердить ? Например стоя я не могу больше часа находиться у меня всё начинает болеть.
Критерии незначительной степени нарушения функций позвоночника, которые указаны в пояснении к статье 66, пункту "в" Расписания болезней:
1. Нарушение статической функции позвоночника: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;
2. Нарушение динамической функции позвоночника: ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%;
3. Нарушение защитной функции позвоночника: двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Такая патология как "радикулопатия (корешковый синдром)" сопровождается нарушением защитной функции позвоночника, а "дорсалгия" - нарушением статической и (или) динамической, и (или) защитной функций позвоночника.
Объективные исследования, которые выявляют наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника:
1. Рентгенография (рентген) позвоночника стоя и лёжа с функциональными пробами;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с функциональными пробами;
3. Электромиография/электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ) конечностей.
По умолчанию при выполнении рентгенографии и МРТ позвоночника функциональные пробы не проводятся, поэтому нужно заранее обсудить с врачом их выполнение во время исследований.
Также наличие либо отсутствие нарушения функций позвоночника могут субъективно определяться врачами: неврологом, вертеброневрологом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом во время приёма - когда врач проводит внешний визуальный осмотр позвоночника и просит согнуться, разогнуться, повернуться, а также водит и бьёт молоточком по конечностям.
Если было выявлено нарушение функций позвоночника, то оно описывается врачом в графе: "Неврологический статус/локальный статус/объективные данные/общий осмотр" и выносится в формулировку заключительного клинического диагноза в виде следующего предложения: "Нарушение статической/динамической/защитной функции" либо его синонимов.