Спондилолистез

[ИванИванИван]

Добрый день! На какую категорию годности я могу рассчитывать с данным диагнозом? Впервые смещение позвонков было диагностировано в 2017 году, с тех пор часто (1-2) раза в год обращаюсь ко врачу с жалобами на боль в спине

Диагноз при выписке
Основной диагноз: Q67.5 Врожденная деформация позвоночника.
Остеохондроз пояснично-крестцового от дела позвоночника: распространенные задние малые циркулярные протрузии Th12-L1, L1 -L2, L2-L3, L4-L5 дисков, дорсальная медианно-парамедианная протрузия диска L5-S1 с формирующейся медианной грыжей, деформирующей дуральный мешок, левый латеральный карман и левый фораминальный канал с тенденцией к развитию радикулоневрального конфликта слева, нестабильный сподилолистез в сегментах L2-3 первой степени, сколиоз грудного отдела позвоночника первой степени с незначительным нарушением функции.

Жалобы при поступлении
На боли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Анамнез заболевания
Со слов: с детства наблюдается по поводу патологии позвоночника.

Состояние при поступлении
Объективный статус: рост/длина тела: 185 см Масса тела: 73 кг Температура: 36,6 ˚C ИМТ: 21,3 кг/кв.м Площадь поверхности тела: 1,94 кв.м Общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов Цвет кожных покровов: обычной окраски. Развитие ПЖК: умеренно. Наличие отеков: отсутствуют. Состояние костно-мышечной системы Подробно Степень развития мускулатуры: удовлетворительная. Мышечный тонус: в норме. Состояние органов дыхания ЧДД: 16 /мин Хрипы: нет. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 70 мм.рт.ст. ЧСС: 66 /мин Пульс: 66 /мин Дефицит пульса: 0 1/мин Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: не нарушено.
Местный, локальный статус: локальный статус: Ось позвоночника ровная. Физиологические изгибы позвоночника выражены обычно. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек на уровне L2-3. Расстояние между затылочным бугром и остистым отростком С7 позвонка 12 см, при наклоне головы вперёд 16 см, при запрокидывании головы назад 7 см. Расстояние между остистыми отростками C7 и S1 позвонков 57 см, при наклоне туловища вперёд 65 см, при запрокидывании туловища назад 50 см. Боковые наклоны в грудном и поясничном отделах по 30 градусов в каждую сторону. Асимметрия сухожильных рефлексов.

Инструментальные исследования
Рентгенография грудного отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,06 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: На рентгенограммах грудного отдела позвоночника № 5195 ось отклонена вправо на уровне Th 5-8 по дуге 4* в положении лежа, по дуге 6* в положении стоя, угол грудного кифоза 17*, высота тел позвонков не снижена, контуры четкие, структурных изменений не выявлено.. Заключение: Правосторонний сколиоз 1 ст. грудного отдела позвоночника..

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,04 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника № 5196 ось не отклонена, контуры позвонков четкие , ровные, структурных изменений не выявлено..

Функциональное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,02 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: При функциональных пробах поясничного отдела позвоночника № 5197 ретролистез L2 в стандартном положении 3,4 мм,в сгибании 3,7 мм,в разгибании 4,38 мм.. Заключение: Нестабильный сподилолистез в сегментах L2-3..

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм.
Описание: На представленном МР исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяется: 1. Ось позвоночника — лордоз сглажен. 2. Межпозвонковые диски — L5-S1 дегидратирован, высота нерезко снижена. 3. Позвонки, тела позвонков — без особенностей. 4. Дугоотросчатые сочленения - без особенностей. 5. Диск L1-L2 выступает в позвоночный канал на 1,8 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах, в фораминальных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 6. Диск L2-L3 выступает в позвоночный канал на 1,9 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах, в фораминальных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 7. Диск L3-L4 выступает в позвоночный канал на 2,2 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 8. Диск L4-L5 выступает в позвоночный канал на 2,1 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 9. Диск L5-S1 выступает в позвоночный канал на 3,8 мм в медианном секторе, в левом парамедианном и левом фораминальном секторе. Отмечается разрыв фиброзного кольца. Дуральный мешок — деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 10. Диск T12-L1 выступает в позвоночный канал на 2 мм в медианном секторе, Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. Терминальные отделы спинного мозга и структуры конского хвоста - не изменены. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. . Заключение: Нарушение статики в пояснично-крестцовом отделе: сглаженность лордоза. Межпозвонковый остеохондроз. Распространенные задние малые циркулярные протрузии Th12-L1 L1 -L2 L2-L3 L4-L5. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия м/п диска L5- S1 с формирующейся медианной грыжей, деформирующей дуральный мешок, левый латеральный карман и левый фораминальный канал с тенденцией к развитию радикулоневрального конфликта слева. .

Консультация специалиста
Врач - невролог.
Жалобы: на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу. амб.карта не предоставлена. Общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов Цвет кожных покровов: обычной окраски. Влажность кожи: нормальная. Состояние костно-мышечной системы Подробно Повреждения: нет. Состояние органов дыхания ЧДД: 16 /мин Характер дыхания: везикулярное (нормальное). Хрипы: нет. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 80 мм.рт.ст. ЧСС: 75 /мин Тоны сердца: ясные. Состояние органов желудочно-кишечного тракта Цвет языка: розового цвета. Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: не нарушено. Характер мочеиспускания: безболезненное. Уровень сознания: ясное. Ориентация: в пространстве, времени и собственной личности сохранена. Дизартрия: не выявлено. Речь: не изменена. Глазные щели: равные. Величина и симметрия зрачков: D=S. Менингеальный синдром: не выявлен. Нистагм: отсутствует. Движение глазных яблок: не изменено. Реакция зрачков на свет: в норме. Поля зрения: не изменены. Мимическая мускулатура: лицо симметрично. Слух: не изменен. Глотание: не изменено. Чувствительная сфера: не изменена. Конечности: все. Сторона: с обеих сторон. Мышечная сила: не изменена. Мышечный тонус: в норме. Сухожильные рефлексы конечностей: коленные, ахилловы D<S. Координация движений: не изменена. В позе Ромберга: устойчив. ШКГ: 15. Дополнительные сведения: болезненность при пальпации паравертебральных точек поясничного отдела позвоночника. Диагноз: Клинический Основной Поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L5-S1 (M51.9) Заключение: Для уточнения диагноза необходимо дообследование в специализированном (неврологическом) стационаре..
...

Состояние при выписке
Объективный статус: общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние органов дыхания ЧДД: 14 /мин Дыхание: нормальное. Характер дыхания: везикулярное (нормальное). Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 70 мм.рт.ст. ЧСС: 84 /мин Пульс: 84 /мин Дефицит пульса: 0 1/мин Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: свободно.
Местный, локальный статус: локальный статус: Ось позвоночника ровная. Физиологические изгибы позвоночника выражены обычно. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек на уровне L2-3. Расстояние между затылочным бугром и остистым отростком С7 позвонка 12 см, при наклоне головы вперёд 16 см, при запрокидывании головы назад 7 см. Расстояние между остистыми отростками C7 и S1 позвонков 57 см, при наклоне туловища вперёд 65 см, при запрокидывании туловища назад 50 см. Боковые наклоны в грудном и поясничном отделах по 30 градусов в каждую сторону. Асимметрия сухожильных рефлексов.

[Aleksey Info]

Добрый день! На какую категорию годности я могу рассчитывать с данным диагнозом? Впервые смещение позвонков было диагностировано в 2017 году, с тех пор часто (1-2) раза в год обращаюсь ко врачу с жалобами на боль в спине

Диагноз при выписке
Основной диагноз: Q67.5 Врожденная деформация позвоночника.
Остеохондроз пояснично-крестцового от дела позвоночника: распространенные задние малые циркулярные протрузии Th12-L1, L1 -L2, L2-L3, L4-L5 дисков, дорсальная медианно-парамедианная протрузия диска L5-S1 с формирующейся медианной грыжей, деформирующей дуральный мешок, левый латеральный карман и левый фораминальный канал с тенденцией к развитию радикулоневрального конфликта слева, нестабильный сподилолистез в сегментах L2-3 первой степени, сколиоз грудного отдела позвоночника первой степени с незначительным нарушением функции.

Жалобы при поступлении
На боли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Анамнез заболевания
Со слов: с детства наблюдается по поводу патологии позвоночника.

Состояние при поступлении
Объективный статус: рост/длина тела: 185 см Масса тела: 73 кг Температура: 36,6 ˚C ИМТ: 21,3 кг/кв.м Площадь поверхности тела: 1,94 кв.м Общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов Цвет кожных покровов: обычной окраски. Развитие ПЖК: умеренно. Наличие отеков: отсутствуют. Состояние костно-мышечной системы Подробно Степень развития мускулатуры: удовлетворительная. Мышечный тонус: в норме. Состояние органов дыхания ЧДД: 16 /мин Хрипы: нет. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 70 мм.рт.ст. ЧСС: 66 /мин Пульс: 66 /мин Дефицит пульса: 0 1/мин Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: не нарушено.
Местный, локальный статус: локальный статус: Ось позвоночника ровная. Физиологические изгибы позвоночника выражены обычно. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек на уровне L2-3. Расстояние между затылочным бугром и остистым отростком С7 позвонка 12 см, при наклоне головы вперёд 16 см, при запрокидывании головы назад 7 см. Расстояние между остистыми отростками C7 и S1 позвонков 57 см, при наклоне туловища вперёд 65 см, при запрокидывании туловища назад 50 см. Боковые наклоны в грудном и поясничном отделах по 30 градусов в каждую сторону. Асимметрия сухожильных рефлексов.

Инструментальные исследования
Рентгенография грудного отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,06 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: На рентгенограммах грудного отдела позвоночника № 5195 ось отклонена вправо на уровне Th 5-8 по дуге 4* в положении лежа, по дуге 6* в положении стоя, угол грудного кифоза 17*, высота тел позвонков не снижена, контуры четкие, структурных изменений не выявлено.. Заключение: Правосторонний сколиоз 1 ст. грудного отдела позвоночника..

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,04 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника № 5196 ось не отклонена, контуры позвонков четкие , ровные, структурных изменений не выявлено..

Функциональное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Описание: Доза: 0,02 мЗв Тип снимка: цифровой. Описание: При функциональных пробах поясничного отдела позвоночника № 5197 ретролистез L2 в стандартном положении 3,4 мм,в сгибании 3,7 мм,в разгибании 4,38 мм.. Заключение: Нестабильный сподилолистез в сегментах L2-3..

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм.
Описание: На представленном МР исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяется: 1. Ось позвоночника — лордоз сглажен. 2. Межпозвонковые диски — L5-S1 дегидратирован, высота нерезко снижена. 3. Позвонки, тела позвонков — без особенностей. 4. Дугоотросчатые сочленения - без особенностей. 5. Диск L1-L2 выступает в позвоночный канал на 1,8 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах, в фораминальных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 6. Диск L2-L3 выступает в позвоночный канал на 1,9 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах, в фораминальных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 7. Диск L3-L4 выступает в позвоночный канал на 2,2 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 8. Диск L4-L5 выступает в позвоночный канал на 2,1 мм в медианном секторе, в парамедианных секторах. Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 9. Диск L5-S1 выступает в позвоночный канал на 3,8 мм в медианном секторе, в левом парамедианном и левом фораминальном секторе. Отмечается разрыв фиброзного кольца. Дуральный мешок — деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. 10. Диск T12-L1 выступает в позвоночный канал на 2 мм в медианном секторе, Разрыв фиброзного кольца не наблюдается. Дуральный мешок — минимально деформирован, просвет не сужен. Межпозвонковые отверстия - не сужены. Терминальные отделы спинного мозга и структуры конского хвоста - не изменены. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. . Заключение: Нарушение статики в пояснично-крестцовом отделе: сглаженность лордоза. Межпозвонковый остеохондроз. Распространенные задние малые циркулярные протрузии Th12-L1 L1 -L2 L2-L3 L4-L5. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия м/п диска L5- S1 с формирующейся медианной грыжей, деформирующей дуральный мешок, левый латеральный карман и левый фораминальный канал с тенденцией к развитию радикулоневрального конфликта слева. .

Консультация специалиста
Врач - невролог.
Жалобы: на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу. амб.карта не предоставлена. Общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние кожных покровов, видимых слизистых, лимфатических узлов Цвет кожных покровов: обычной окраски. Влажность кожи: нормальная. Состояние костно-мышечной системы Подробно Повреждения: нет. Состояние органов дыхания ЧДД: 16 /мин Характер дыхания: везикулярное (нормальное). Хрипы: нет. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 80 мм.рт.ст. ЧСС: 75 /мин Тоны сердца: ясные. Состояние органов желудочно-кишечного тракта Цвет языка: розового цвета. Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: не нарушено. Характер мочеиспускания: безболезненное. Уровень сознания: ясное. Ориентация: в пространстве, времени и собственной личности сохранена. Дизартрия: не выявлено. Речь: не изменена. Глазные щели: равные. Величина и симметрия зрачков: D=S. Менингеальный синдром: не выявлен. Нистагм: отсутствует. Движение глазных яблок: не изменено. Реакция зрачков на свет: в норме. Поля зрения: не изменены. Мимическая мускулатура: лицо симметрично. Слух: не изменен. Глотание: не изменено. Чувствительная сфера: не изменена. Конечности: все. Сторона: с обеих сторон. Мышечная сила: не изменена. Мышечный тонус: в норме. Сухожильные рефлексы конечностей: коленные, ахилловы D<S. Координация движений: не изменена. В позе Ромберга: устойчив. ШКГ: 15. Дополнительные сведения: болезненность при пальпации паравертебральных точек поясничного отдела позвоночника. Диагноз: Клинический Основной Поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L5-S1 (M51.9) Заключение: Для уточнения диагноза необходимо дообследование в специализированном (неврологическом) стационаре..
...

Состояние при выписке
Объективный статус: общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние органов дыхания ЧДД: 14 /мин Дыхание: нормальное. Характер дыхания: везикулярное (нормальное). Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 120 мм.рт.ст. Диастолическое давление: 70 мм.рт.ст. ЧСС: 84 /мин Пульс: 84 /мин Дефицит пульса: 0 1/мин Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Болезненность живота при пальпации: нет. Состояние мочеполовой системы Мочеиспускание: свободно.
Местный, локальный статус: локальный статус: Ось позвоночника ровная. Физиологические изгибы позвоночника выражены обычно. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек на уровне L2-3. Расстояние между затылочным бугром и остистым отростком С7 позвонка 12 см, при наклоне головы вперёд 16 см, при запрокидывании головы назад 7 см. Расстояние между остистыми отростками C7 и S1 позвонков 57 см, при наклоне туловища вперёд 65 см, при запрокидывании туловища назад 50 см. Боковые наклоны в грудном и поясничном отделах по 30 градусов в каждую сторону. Асимметрия сухожильных рефлексов.

У вас имеются основания на непризывную категорию годности "В" по статье 66, пункту "в" Расписания болезней.