Категория В по зрению. Клинические рекомендации

[Questa99]

Здравствуйте!

В статье "Зрение призывника и годность в армию" на Вашем сайте указано следующее:

"Применять метод сложения Sph и Cyl в военкомате не обязаны и в большинстве известных нам случаев, не делают этого. Нормативного документа, инструкции или даже методички, обязывающих использовать данный метод при вычислении диоптрий для высокой степени миопии или гиперметропии, не существуют".

В связи с этим хотел уточнить корректность применения официальных клинических рекомендаций Минздрава России для обоснования необходимости суммирования значений Sph и Cyl.

Согласно п. 1.1 Клинических рекомендаций "Астигматизм" (утв. Минздравом России, далее по тексту - "Клинические рекомендации") астигматизм (от греческого a - отрицание и stigma - точка) - это сочетание в одном глазу двух или более значений рефракции.

В соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций степень астигматизма определяется разницей в рефракции слабого и сильного меридианов, выражается в диоптриях (дптр) и не имеет знака.

При этом согласно того же п. 1.5 Клинических рекомендаций прямой астигматизм - это астигматизм, при котором меридиан с более сильным преломлением расположен вертикально или в секторе 30° от вертикали.

В моем случае по результатам обследования у офтальмолога, после трехкратного закапывания капель "Циклоптик" (по словам врача, по направлению от военкомата мне будут закапывать именно циклопентолат), мне был поставлен следующий диагноз: "Миопия высокой степени. Миопический астигматизм слабой степени прямого типа обоих глаз". Авторефрактометрия на широкий зрачок показала следующие результаты:
OD: Sph -5,25 Cyl -1,25 Ax 10
OS: Sph -6,00 Cyl - 1,00 Ax 173

Поскольку у меня на обоих глазах выявлен именно прямой астигматизм, в соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций меридианом с более сильным преломлением является в моем случае вертикальный меридиан.

Так как на горизонтальном меридиане, то есть на меридиане с более слабым преломлением, у меня показатели близорукости составляют 5,25 дптр и 6 дптр соответственно для правого и левого глаз (на что указывает значение Ax в результатах афторефрактометрии), то в силу п. 1.1 и п. 1.5 Клинических рекомендаций для вычисления близорукости на вертикальном меридиане обоих глаз мне нужно к показателю близорукости на горизонтальном меридиане соответствующего глаза прибавить степень астигматизма в этом же глазу (являющую собой непосредственно разницу в рефракции слабого и сильного меридианов), и тогда получим для правого глаза: 5,25 дптр + 1,25 дптр = 6,5 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в правом глазу; для левого глаза: 6 дптр + 1 дптр = 7 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в левом глазу.

Близорукость в 6,5 дптр и в 7 дптр на вертикальных меридианах правового и левого глаз соответственно подпадает под гипотезу п. "в" ст. 34 Расписания болезней ("близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр") и является основанием для присвоения мне категории годности "В".

Подскажите, пожалуйста, правильно ли мое рассуждение по существу и уместно ли в данном случае применение Клинических рекомендаций? Кажется, что это тот самый нормативный документ, который может помочь доказать в военкомате необходимость сложения показателей сферы и цилиндра.

[Aleksey Info]

Здравствуйте!

В статье "Зрение призывника и годность в армию" на Вашем сайте указано следующее:

"Применять метод сложения Sph и Cyl в военкомате не обязаны и в большинстве известных нам случаев, не делают этого. Нормативного документа, инструкции или даже методички, обязывающих использовать данный метод при вычислении диоптрий для высокой степени миопии или гиперметропии, не существуют".

В связи с этим хотел уточнить корректность применения официальных клинических рекомендаций Минздрава России для обоснования необходимости суммирования значений Sph и Cyl.

Согласно п. 1.1 Клинических рекомендаций "Астигматизм" (утв. Минздравом России, далее по тексту - "Клинические рекомендации") астигматизм (от греческого a - отрицание и stigma - точка) - это сочетание в одном глазу двух или более значений рефракции.

В соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций степень астигматизма определяется разницей в рефракции слабого и сильного меридианов, выражается в диоптриях (дптр) и не имеет знака.

При этом согласно того же п. 1.5 Клинических рекомендаций прямой астигматизм - это астигматизм, при котором меридиан с более сильным преломлением расположен вертикально или в секторе 30° от вертикали.

В моем случае по результатам обследования у офтальмолога, после трехкратного закапывания капель "Циклоптик" (по словам врача, по направлению от военкомата мне будут закапывать именно циклопентолат), мне был поставлен следующий диагноз: "Миопия высокой степени. Миопический астигматизм слабой степени прямого типа обоих глаз". Авторефрактометрия на широкий зрачок показала следующие результаты:
OD: Sph -5,25 Cyl -1,25 Ax 10
OS: Sph -6,00 Cyl - 1,00 Ax 173

Поскольку у меня на обоих глазах выявлен именно прямой астигматизм, в соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций меридианом с более сильным преломлением является в моем случае вертикальный меридиан.

Так как на горизонтальном меридиане, то есть на меридиане с более слабым преломлением, у меня показатели близорукости составляют 5,25 дптр и 6 дптр соответственно для правого и левого глаз (на что указывает значение Ax в результатах афторефрактометрии), то в силу п. 1.1 и п. 1.5 Клинических рекомендаций для вычисления близорукости на вертикальном меридиане обоих глаз мне нужно к показателю близорукости на горизонтальном меридиане соответствующего глаза прибавить степень астигматизма в этом же глазу (являющую собой непосредственно разницу в рефракции слабого и сильного меридианов), и тогда получим для правого глаза: 5,25 дптр + 1,25 дптр = 6,5 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в правом глазу; для левого глаза: 6 дптр + 1 дптр = 7 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в левом глазу.

Близорукость в 6,5 дптр и в 7 дптр на вертикальных меридианах правового и левого глаз соответственно подпадает под гипотезу п. "в" ст. 34 Расписания болезней ("близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр") и является основанием для присвоения мне категории годности "В".

Подскажите, пожалуйста, правильно ли мое рассуждение по существу и уместно ли в данном случае применение Клинических рекомендаций? Кажется, что это тот самый нормативный документ, который может помочь доказать в военкомате необходимость сложения показателей сферы и цилиндра.

Да, вам будет положена непризывная категория годности "В" по статье 34, пункту "в" Расписания болезней.

[Questa99]

Здравствуйте!

В статье "Зрение призывника и годность в армию" на Вашем сайте указано следующее:

"Применять метод сложения Sph и Cyl в военкомате не обязаны и в большинстве известных нам случаев, не делают этого. Нормативного документа, инструкции или даже методички, обязывающих использовать данный метод при вычислении диоптрий для высокой степени миопии или гиперметропии, не существуют".

В связи с этим хотел уточнить корректность применения официальных клинических рекомендаций Минздрава России для обоснования необходимости суммирования значений Sph и Cyl.

Согласно п. 1.1 Клинических рекомендаций "Астигматизм" (утв. Минздравом России, далее по тексту - "Клинические рекомендации") астигматизм (от греческого a - отрицание и stigma - точка) - это сочетание в одном глазу двух или более значений рефракции.

В соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций степень астигматизма определяется разницей в рефракции слабого и сильного меридианов, выражается в диоптриях (дптр) и не имеет знака.

При этом согласно того же п. 1.5 Клинических рекомендаций прямой астигматизм - это астигматизм, при котором меридиан с более сильным преломлением расположен вертикально или в секторе 30° от вертикали.

В моем случае по результатам обследования у офтальмолога, после трехкратного закапывания капель "Циклоптик" (по словам врача, по направлению от военкомата мне будут закапывать именно циклопентолат), мне был поставлен следующий диагноз: "Миопия высокой степени. Миопический астигматизм слабой степени прямого типа обоих глаз". Авторефрактометрия на широкий зрачок показала следующие результаты:
OD: Sph -5,25 Cyl -1,25 Ax 10
OS: Sph -6,00 Cyl - 1,00 Ax 173

Поскольку у меня на обоих глазах выявлен именно прямой астигматизм, в соответствии с п. 1.5 Клинических рекомендаций меридианом с более сильным преломлением является в моем случае вертикальный меридиан.

Так как на горизонтальном меридиане, то есть на меридиане с более слабым преломлением, у меня показатели близорукости составляют 5,25 дптр и 6 дптр соответственно для правого и левого глаз (на что указывает значение Ax в результатах афторефрактометрии), то в силу п. 1.1 и п. 1.5 Клинических рекомендаций для вычисления близорукости на вертикальном меридиане обоих глаз мне нужно к показателю близорукости на горизонтальном меридиане соответствующего глаза прибавить степень астигматизма в этом же глазу (являющую собой непосредственно разницу в рефракции слабого и сильного меридианов), и тогда получим для правого глаза: 5,25 дптр + 1,25 дптр = 6,5 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в правом глазу; для левого глаза: 6 дптр + 1 дптр = 7 дптр - близорукость на вертикальном меридиане в левом глазу.

Близорукость в 6,5 дптр и в 7 дптр на вертикальных меридианах правового и левого глаз соответственно подпадает под гипотезу п. "в" ст. 34 Расписания болезней ("близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр") и является основанием для присвоения мне категории годности "В".

Подскажите, пожалуйста, правильно ли мое рассуждение по существу и уместно ли в данном случае применение Клинических рекомендаций? Кажется, что это тот самый нормативный документ, который может помочь доказать в военкомате необходимость сложения показателей сферы и цилиндра.

Да, вам будет положена непризывная категория годности "В" по статье 34, пункту "в" Расписания болезней.

Спасибо большое!

[Questa99]

Да, вам будет положена непризывная категория годности "В" по статье 34, пункту "в" Расписания болезней.

Алексей, здравствуйте!

Во-первых, хотел бы выразить Вам огромную признательность за Ваш бескорыстный труд!

Во-вторых, возник еще один вопрос, связанный со зрением.

Был в государственной больнице, чтобы проверить зрение. После двукратного закапывания (интервалы - около 30 минут) авторефрактометрия показала следующие результаты:
OS: sph -6,5 cyl -1,0 ax 171
OD: sph -5,75 cyl -1,25 ax 13

По таким показателям мое зрение соответствует категории "В". Получается, что в левом глазу на вертикальном меридиане степень близорукости 7,5 дптр, в правом - 7 дптр.

Однако врач-офтальмолог предупредила меня, что по направлению от военкомата мне предварительно в течение 3 дней подряд будут закапывать в глаза циклопентолат, и только после этого будут определять степень аномалии рефракции, поэтому зрение могут, с ее слов, за счет снятия спазма "притянуть" до категории "Б".

Подскажите, пожалуйста, сколько еще дптр в вертикальных меридианах может в теории убрать трехдневная циклоплегия? Неужели на левом глазу 7,5 дптр может превратиться в 6 дптр?

[Questa99]

И в связи с этим еще один вопрос: насколько вообще обосновано трехдневное закапывание? Ведь в п. 34 расписания болезней говорится исключительно о состоянии циклоплегии. При этом цилиарная мышца расслабляется уже после двух-трех закапываний.

[Aleksey Info]

И в связи с этим еще один вопрос: насколько вообще обосновано трехдневное закапывание? Ведь в п. 34 расписания болезней говорится исключительно о состоянии циклоплегии. При этом цилиарная мышца расслабляется уже после двух-трех закапываний.

Не переживайте, у вас такой большой запас диоптрий на категорию годности "В", что даже закапывание на протяжении 3 дней этого не изменит.

[Questa99]

И в связи с этим еще один вопрос: насколько вообще обосновано трехдневное закапывание? Ведь в п. 34 расписания болезней говорится исключительно о состоянии циклоплегии. При этом цилиарная мышца расслабляется уже после двух-трех закапываний.

Не переживайте, у вас такой большой запас диоптрий на категорию годности "В", что даже закапывание на протяжении 3 дней этого не изменит.

Спасибо Вам огромное!

[Questa99]

Здравствуйте! Получил медицинское заключение врача-офтальмолога по направлению от военкомата.

Правильно понимаю, что врач-офтальмолог в военкомате обязан присвоить категорию "В" на основании п. "в" ст. 34 Расписания болезней?

[Aleksey Info]

Здравствуйте! Получил медицинское заключение врача-офтальмолога по направлению от военкомата.

Правильно понимаю, что врач-офтальмолог в военкомате обязан присвоить категорию "В" на основании п. "в" ст. 34 Расписания болезней?

Да.

[Questa99]

Спасибо огромное за Вашу помощь!!!

[Aleksey Info]

Спасибо огромное за Вашу помощь!!!

Вам спасибо за отзыв - и удачи, чтобы всё прошло гладко!