Черепные нервы Ориентирован в пространстве, времени, личности. Менингеальных знаков нет. ЧМН: зрачки равные. Нистагма нет. Диплопии нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Фотореакция живая, чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное, язык по средней линии. Слух сохранен, глотание не нарушено. Сухожильные рефлексы с рук d=s с/ж, с ног d=s с/ж. Мышечный тонус сохранен. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойч. Пальпация паравертебральных точек умеренно болезненна в поясничном отделе позвоночника. Напряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Умеренное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Симптом Ласега 80гр отриц. .
Основной диагноз M54.8 - Другая дорсалгия. Подтвержден. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Стойкий болевой синдром. Мышечно-тонический синдром. Протрузии МПД С3-С4 С5-С6 С6-С7 С7-Th1, L1-L2 L2-L3 L3-L4. Правосторонний сколиоз. Грыжи МПД L4-L5. Мелкая гемангиома тела позвонка L5. , динамика заболевания: без динамики.
какие у меня шансы обновил диагноз