Re: M54.2 Цервикалгия. Хр. панкреатит. Ангиопатия
alekst98 » 25 фев 2025 14:21
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения.
OU - Ангиопатия сетчатки. при выписке так написали
это был у врача до попадания в больницу
Осмотр офтальмолога
Жалобы
предъявляет.
На сниженное зрение вдаль ОД.
Анамнез
заболевания
Операции, травмы отрицает.
Инструментальные исследования глаз
Vis OD 0.80 Cyl -0.75 Axis 0 = 1.00
Vis OS 0.70 Cyl -1.00 Axis 175 = 1.00
Цветоощущение OD: патологий не выявлено, нормальная трихромазия.
Цветоощущение OS: патологий не выявлено, нормальная трихромазия.
ВГД OD: давление: 17.0 мм.рт.ст., метод тонометрии: пневмотонометрия.
ВГД OS: давление: 16.0 мм.рт.ст., метод тонометрии: пневмотонометрия.
Офтальмологический осмотр
OD: патологий не выявлено. Веки: норма, края век: не утолщены. Положение глаз в орбите: нормальное. Конъюнктива: обычная окраска. Роговица: прозрачная, блестящая, сферическая, чувствительность: сохранена. Передняя камера: средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Зрачок: форма: круглая, живость реакции: живая. Хрусталик: прозрачный. Стекловидное тело: прозрачное.
OS: патологий не выявлено. Веки: норма, края век: не утолщены. Положение глаз в орбите: нормальное. Конъюнктива: обычная окраска. Роговица: прозрачная, блестящая, сферическая, чувствительность: сохранена. Передняя камера: средней глубины, влага передней камеры: прозрачная. Зрачок: форма: круглая, живость реакции: живая. Хрусталик: прозрачный. Стекловидное тело: прозрачное.
Офтальмоскопия
OD: ДЗН: цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Экскавация: физиологическая. Артерии глазного дна: калибр: нормального калибра, равномерный. Вены глазного дна: калибр: нормального калибра, ход: прямые. Макулярная зона: макулярный рефлекс: четкий.
OS: ДЗН: цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Экскавация: физиологическая. Артерии глазного дна: калибр: нормального калибра, равномерный. Вены глазного дна: калибр: нормального калибра, ход: прямые. Макулярная зона: макулярный рефлекс: четкий.
Основной диагноз
H52.2 - Астигматизм. Предварительный. Миопич. ОИ.
Рекомендации
Прочие рекомендации: явка через мес.