Неврологические заболевания

[Артём678]

Добрый день, пару лет назад потерял сознание и обратился в скорую помощь. Сделали кт которое на тот момент показало перелом затылочной кости, но так же добавили что у них неполадки с оборудованием). Позже обратился к другому врачу который сказал что перелома нет. А уже приличную часть жизни я испытваю головокружения вместе с посинением в глазах несколько раз в день, обычно это происходит при вертикализации когда голова наклонена в опредленные стороны. (это происходит до сих пор каждый день) В мае снова потерял сознание, пошёл делать мрт снимок шейного отедла:

шейный лордоз выпрямлен, ось позвоночника в шейном отделе отклонена вправо.
Прослеживается аномалия Киммерли справа и слева.
Обращает на себя внимание смещение зубовидного отростка С2 позвонка влево относительно боковых масс атланта: расстояние между медиальными краями боковых масс атланта и зубом аксиса: справа - 9,3 мм, слева
— 1,8 мм. МР-данных за наличие острого отека со стороны связочного аппарата и отека костных структур не выявлено. Нижняя суставная поверхность левой боковой массы атланта смещена на 2,5 мм вправо относительно суставной поверхности аксиса слева.
Поперечная связка 2-ого шейного позвонка прослеживается, с однородным МР-сигналом. Суставная щель срединного атлантоаксиального сустава не расширена, до 2мм. Спинномозговой канал не деформирован.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: определяется умеренное снижение интенсивности МР-сигнала на 12ВИ от межпозвонковых дисков на уровне C2-Thl позвонков за счет дегидратации пульпозных ядер. Высота межпозвонковых дисков преимущественно сохранена.
Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала значимо не выстоят.
ПОЗВОНКИ: тела позвонков с четкими ровными контурами, высота тел позвонков сохранена. По передней и заднебоковым поверхностям тел СЗ-С7 позвонков определяются минимальные краевые костные заострения.
Структура тел позвонков однородна. Отека костного мозга не определяется. Задняя продольная связка минимально утолщена.
УНКО-ВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: полулунные отростки удлинены, заострены.
ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: не изменены.
ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур не деформирован.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется.
СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, прослеживается на всем протяжении, контур его четкий ровный.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина бокового смещения зубовидного отростка С2 позвонка влево, без признаков острого отека и повреждения связочного аппарата, без признаков трабекулярного отека костных структур. Аномалия Киммерли справа и слева. Правосторонний сколиоз. Нарушение статики. Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, унковертебрального артроза.

С этим заключением и жалобами пришёл в военкомат. От него направили на до обследование к неврологу в дневной стационар.
Там меня попросили сделать кт или мрт головного мозга:

ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Срединные структуры головного мозга не смещены. Межполушарная щель не расширена. Дифференциация на серое и белое вещество головного мозга сохранена. В белом веществе обеих лобных долей- единичные (3-
4) мелкие очаги сосудистого характера размерами до 2-3мм (гиперинтенсивные на T2, FLAIR, изоинтенсивные на Т1 и на DWIb1000, без перифокальных изменений)- очаги микроангиопатии.
Дополнительных новообразований в веществе головного мозга не выявлено.
Субарахноидальные и цистернальные ликворные пространства не расширены. Конвекситальные борозды дифференцированы. Мозолистое тело сформировано обычно. Оболочки мозга не утолщены. Боковые желудочки симметричны (D=S), не расширены. Третий и четвертый желудочки без особенностей. Гипофиз симметричный, не увеличен в размерах. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Структуры мозжечка, мостомозжечковые углы, стволовые структуры, краниовертебральный переход без существенных особенностей.
Ячейки сосцевидных отростков с обеих сторон пневматизированы. Пневмтизация обеих верхнечелюстных пазух, лобных пазух и клеток решетчатой кости снижена за счет циркулярного утолщения их слизистой.
Над отверстием позвоночной артерии в С1 с обеих сторон определяется костная дуга , типичная для аномалии Киммерле (более достоверная визуализация данной аномалии- по КТ либо рентгенографии).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина единичных очагов сосудистого характера в обеих лобных долях (микроангиопатии), двустороннего полисинусита, аномалии Киммерле.


После чего мне выдали заключение:

Диагноз: Синдром вертебробазилярной артериальной системы. Аномалия Киммерли справа и слева. Правосторонний сколиоз. Нарушение статики.
Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, унковертебрального артроза.

В военкомате дали отсрочку, до этого уже обращался на форум, посоветовали продолжать посещать врача. С тех пор я обращался к 2 неврологам бесплатно и платно. Оба говорят что киммерли никак не влияет на то что со мной происходит. Невролог сказала что это похоже на симптомы эпилепсии. Сделал Суточное мониторирование (результат - все нормально) и холтеровское мониторирование:

Во время исследования предъявлялись жалобы на головокружение.
На протяжении всего времени исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, синусовой аритмии и миграции водителя ритма.
Циркадный индекс 1,50 - усиленный (норма 1,24-1,42). Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Средняя ЧСС была 80 уд/мин в течение дня, 53 уд мин ночью и 73 уд/мин за весь период регистрации.
Максимальная ЧСС 160 уд/мин в 08:28:51 - во время бодрствования.
Минимальная ЧСС 39 уд/мин в 06:58:59 - во время сна.
Нарушения АВ-проводимости: не обнаружено.
Пауз 2.0 сек и более не зарегистрированы. Максимальный RR=1536 мсек.
Всего обнаружено 103813 комплексов, из которых 10 классифицированы как желудочковые.
Желудочковая активность:
ЖЭС: 10 шт.
Наджелудочковая активность:
НЖЭС: 2 шт.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT=275 мсек при максимальной ЧСС=160 уд в мин - ОТс=371 мсек по Framingham.
интервал QT=43/ мсек при минимальной ЧСС=39 уд в мин - QTc=354 мсек по Framingham

Позже направили в Москву где врач посмотрев бумаги и опросив сказал что эпилепсии нет:

Рекомендации: соблюдение режима труда и отдыха, контроль АД, ЧСС.
-УЗИ БЦА по м\ж ( сказал что его можно сделать, но скорее всего там всё будет нормально)
-наблюдение у невролога по м\ж , в наблюдении эпилептолога не нуждается.
Заключение: Данных за наличие эпилепсии не выявлено. Синкопальные состояния неясного генеза (наиболее вероятно сосудистой природы)

Можете подсказать по имеющимся бумагам , что ещё нужно получить для военкомата. Диагноз от врачей я получить не могу, каждый раз мне ставят новый и каждый новый врач критикует бумаги другого врача.
Заранее спасибо за ответ

[Aleksey Info]

Добрый день, пару лет назад потерял сознание и обратился в скорую помощь. Сделали кт которое на тот момент показало перелом затылочной кости, но так же добавили что у них неполадки с оборудованием). Позже обратился к другому врачу который сказал что перелома нет. А уже приличную часть жизни я испытваю головокружения вместе с посинением в глазах несколько раз в день, обычно это происходит при вертикализации когда голова наклонена в опредленные стороны. (это происходит до сих пор каждый день) В мае снова потерял сознание, пошёл делать мрт снимок шейного отедла:

шейный лордоз выпрямлен, ось позвоночника в шейном отделе отклонена вправо.
Прослеживается аномалия Киммерли справа и слева.
Обращает на себя внимание смещение зубовидного отростка С2 позвонка влево относительно боковых масс атланта: расстояние между медиальными краями боковых масс атланта и зубом аксиса: справа - 9,3 мм, слева
— 1,8 мм. МР-данных за наличие острого отека со стороны связочного аппарата и отека костных структур не выявлено. Нижняя суставная поверхность левой боковой массы атланта смещена на 2,5 мм вправо относительно суставной поверхности аксиса слева.
Поперечная связка 2-ого шейного позвонка прослеживается, с однородным МР-сигналом. Суставная щель срединного атлантоаксиального сустава не расширена, до 2мм. Спинномозговой канал не деформирован.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: определяется умеренное снижение интенсивности МР-сигнала на 12ВИ от межпозвонковых дисков на уровне C2-Thl позвонков за счет дегидратации пульпозных ядер. Высота межпозвонковых дисков преимущественно сохранена.
Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала значимо не выстоят.
ПОЗВОНКИ: тела позвонков с четкими ровными контурами, высота тел позвонков сохранена. По передней и заднебоковым поверхностям тел СЗ-С7 позвонков определяются минимальные краевые костные заострения.
Структура тел позвонков однородна. Отека костного мозга не определяется. Задняя продольная связка минимально утолщена.
УНКО-ВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: полулунные отростки удлинены, заострены.
ДУГООТРОСЧАТЫЕ СОЧЛЕНЕНИЯ: не изменены.
ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК: передний контур не деформирован.
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: просвет позвоночного канала не сужен. Дополнительных образований в просвете не определяется.
СПИННОЙ МОЗГ: однородной структуры, прослеживается на всем протяжении, контур его четкий ровный.
ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина бокового смещения зубовидного отростка С2 позвонка влево, без признаков острого отека и повреждения связочного аппарата, без признаков трабекулярного отека костных структур. Аномалия Киммерли справа и слева. Правосторонний сколиоз. Нарушение статики. Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, унковертебрального артроза.

С этим заключением и жалобами пришёл в военкомат. От него направили на до обследование к неврологу в дневной стационар.
Там меня попросили сделать кт или мрт головного мозга:

ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Срединные структуры головного мозга не смещены. Межполушарная щель не расширена. Дифференциация на серое и белое вещество головного мозга сохранена. В белом веществе обеих лобных долей- единичные (3-
4) мелкие очаги сосудистого характера размерами до 2-3мм (гиперинтенсивные на T2, FLAIR, изоинтенсивные на Т1 и на DWIb1000, без перифокальных изменений)- очаги микроангиопатии.
Дополнительных новообразований в веществе головного мозга не выявлено.
Субарахноидальные и цистернальные ликворные пространства не расширены. Конвекситальные борозды дифференцированы. Мозолистое тело сформировано обычно. Оболочки мозга не утолщены. Боковые желудочки симметричны (D=S), не расширены. Третий и четвертый желудочки без особенностей. Гипофиз симметричный, не увеличен в размерах. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Структуры мозжечка, мостомозжечковые углы, стволовые структуры, краниовертебральный переход без существенных особенностей.
Ячейки сосцевидных отростков с обеих сторон пневматизированы. Пневмтизация обеих верхнечелюстных пазух, лобных пазух и клеток решетчатой кости снижена за счет циркулярного утолщения их слизистой.
Над отверстием позвоночной артерии в С1 с обеих сторон определяется костная дуга , типичная для аномалии Киммерле (более достоверная визуализация данной аномалии- по КТ либо рентгенографии).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина единичных очагов сосудистого характера в обеих лобных долях (микроангиопатии), двустороннего полисинусита, аномалии Киммерле.


После чего мне выдали заключение:

Диагноз: Синдром вертебробазилярной артериальной системы. Аномалия Киммерли справа и слева. Правосторонний сколиоз. Нарушение статики.
Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, унковертебрального артроза.

В военкомате дали отсрочку, до этого уже обращался на форум, посоветовали продолжать посещать врача. С тех пор я обращался к 2 неврологам бесплатно и платно. Оба говорят что киммерли никак не влияет на то что со мной происходит. Невролог сказала что это похоже на симптомы эпилепсии. Сделал Суточное мониторирование (результат - все нормально) и холтеровское мониторирование:

Во время исследования предъявлялись жалобы на головокружение.
На протяжении всего времени исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии, синусовой аритмии и миграции водителя ритма.
Циркадный индекс 1,50 - усиленный (норма 1,24-1,42). Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Средняя ЧСС была 80 уд/мин в течение дня, 53 уд мин ночью и 73 уд/мин за весь период регистрации.
Максимальная ЧСС 160 уд/мин в 08:28:51 - во время бодрствования.
Минимальная ЧСС 39 уд/мин в 06:58:59 - во время сна.
Нарушения АВ-проводимости: не обнаружено.
Пауз 2.0 сек и более не зарегистрированы. Максимальный RR=1536 мсек.
Всего обнаружено 103813 комплексов, из которых 10 классифицированы как желудочковые.
Желудочковая активность:
ЖЭС: 10 шт.
Наджелудочковая активность:
НЖЭС: 2 шт.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT=275 мсек при максимальной ЧСС=160 уд в мин - ОТс=371 мсек по Framingham.
интервал QT=43/ мсек при минимальной ЧСС=39 уд в мин - QTc=354 мсек по Framingham

Позже направили в Москву где врач посмотрев бумаги и опросив сказал что эпилепсии нет:

Рекомендации: соблюдение режима труда и отдыха, контроль АД, ЧСС.
-УЗИ БЦА по м\ж ( сказал что его можно сделать, но скорее всего там всё будет нормально)
-наблюдение у невролога по м\ж , в наблюдении эпилептолога не нуждается.
Заключение: Данных за наличие эпилепсии не выявлено. Синкопальные состояния неясного генеза (наиболее вероятно сосудистой природы)

Можете подсказать по имеющимся бумагам , что ещё нужно получить для военкомата. Диагноз от врачей я получить не могу, каждый раз мне ставят новый и каждый новый врач критикует бумаги другого врача.
Заранее спасибо за ответ

К сожалению, составление плана медицинского обследования с целью поиска непризывных заболеваний - это платная услуга.

Если вам это интересно, то связывайтесь с юристами "Правомера" по следующим контактам и обсуждайте все детали.

При этом имейте ввиду, что гарантию того, что непризывное заболевание будет найдено, вам не предоставят, потому что полностью здоровые призывники - бывают, и с этим ничего не поделаешь.