Здравствуйте,обращался к неврологу на протяжении года с болями в спине,делали мрт лечился в дневнос стационаре,крайнее медицинское заключение от невролога:
Жалобы: Информированное согласие пациента на сбор анамнеза, осмотр, диагностические исследования, лечение получено
Жалобы на боль в шейном и поясничном отделах позвоночника с иррадиацией в затылочную область, периодическую боль в плече справа при неудобном положении, длительном статическом и динамичекеом напряжении руки и покалывание пальцев, головную боль в височной области пульсирующего характера с тошнотой, частое повышение АД 140/ 90 , учащенное сердцебиение., чаще возникает к обеду и вечеру, проходит после отдыха или после
принятия НПВІ.
На приеме с обследованием.
Анамнез заболевания: -Головная боль беспокоит около 2 х месяцев.
Боль в руке около года . Обращался к неврологу, обследован
ЭНМГ 09.04.25( г.Новосибирск) - нарушение ф-ции корешка СS-Сб справа
МРТ ШОП 12.04.25- Начальные проявления остеозондроза ШОП. Протрузии
С3-С4, С6-С7.
МРТ ПОП 02/2025г- остеохондроз ПОП. спондилез, спондилоартроз, протрузии L3-L4, L4-L5. L5-S1
Невролог АКДЦ 04.07.25 Диагноз : Дорсопатия шенйного, грудного , поясничного отделов позвоночника. Тунельный сндром карпального канала справа?
ЭНМГ 13.08.25- в/к без патологии.
Лечение в июле 2025г : тиоктовая к-та, ипидакрин, уридин монофосфат+ цитидинмонофосфат+
B1+B12.. После лечения отмечал улучшение.
•ДБЦС 16.09.25- Асимметрия СК по ЗМА за счет снижения слева. Признаки экстравазального воздействия на левую ПА на кранио-вертебральном уровне. Признаки венозной дисфункции .
Анамнез жизни: ЧМТ. ЭПИ, ОНМК отрицает
Лекарственной аллергии нет.
Гепатиты, Tbs, венерические заб. ВИЧ отрицает.
Статус: Состояние: Удовлетворительное. Объективно: неврологический статус
Сознание - ясное. В пространстве, времени, собственной личности ориентирован.
Адекватность да, Контактность да.
ЧМН - гл щели D=S ,зрачки D=S ,нистагма нет,фотореакция сохранена. Реакция на аккомодацию и конвергенцию сохранена, Н/г складки симметричны. Язык по средней линии, мягкое нёбо симметрично, глоточные рефлексы живые.
Сухожильные рефлексы с рук карпорадиальный D=S c m.biceps D=S ,брюшные рефлексы живые,с н/к коленные D=S.ахилловы D=S
В позе Ромберга устойчив. Координаторные пробы ПНП-удовл.ПКП-удовл.
Сила в конечностях=5 баллов. Мышечный тонус сохранён. Патологических знаков нет,с-мы натяжения-нет,менингиальных с-мов нет.
Status lokalis: Сколиоз позвоночника. Объем движений полный. умеренная болезненность в надплечье справа. Чувствительность сохранена.
Диагноз: М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
Диагноз расшифровка: Дорсопатия позвоночника, распространенная форма: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии СЗ-С4, С6-С7 , протрузии L3-L4, L4-L5. L5-S1 ,
хроническое-прогредиентное течение, цервико-брахиалгия, ирритация корешка С7 справа. субремиссия.
ВСД по смешанному типу. Церебральная ангиодистония на фоне патологии ШОП с венозной дисфункцией. Синдром артериальной гипертензии, цефалгия.
Рекомендации: .Наблюдение невролога, терапевта.
Заключение: -ортопедический режим,ЛФК постоянно, бассейн, ручной массаж 2 раза в год
-курсы ИР Т,физиолечение (при отсутствии противопоказаний)
-ограничить длительные статические и динамические нагрузки на позвоночник.
-избегать подьём тяжести >5 кг, переохлаждений.
- при болях принимать НПВП ( Напроксен 275мг /1-2 раза в сутки, или Нимесулид 100-200мг/сут, или Эторикоксиб 90мг /сут, ацеклофенак 100-200мг/сут) под прикрытием омепразола 20мг 1-2р/д. или зомепразола 20мг 1-2 р /сут.
- местно мази с НПВП ( диклофенак-гель 5%, кетопрофен 5%, и др)
-Прием стимуляторов регенерации хрящевой ткани длительно курсами : Глюкозамина сульфат 1500мг+ Хондроитина сульфат 1200мг в сутки, в течении 3-х месяцев, затем 3 месяца перерыв и заново повторить курс.
-СКЛ в санаториях местной климатической зоне
Есть ли шансы на категорию В? Если боли сохраняются по сей день