Пароксимальная нжт

[Марк8314]

Здравствуйте. На последнем холтере обнаружили 6 эпизодов наджелудочкового ускоренного ритма, и поэтому кардиолог в заключении написала "Пароксизмы наджелудочковой тахикардии, ФК 0, ХСН 0". Вопрос такой, является ли этот диагноз основанием на категорию В, согласно статье 42:

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

[Aleksey Info]

Здравствуйте. На последнем холтере обнаружили 6 эпизодов наджелудочкового ускоренного ритма, и поэтому кардиолог в заключении написала "Пароксизмы наджелудочковой тахикардии, ФК 0, ХСН 0". Вопрос такой, является ли этот диагноз основанием на категорию В, согласно статье 42:

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Если бы эпизодов было 500+ в сутки - да.

А в таком мизерном количестве как у вас - нет.

[Марк8314]

А где указано, сколько должно быть эпизодов пнжт?

[Aleksey Info]

А где указано, сколько должно быть эпизодов пнжт?

Если призывник хочет претендовать на непризывную категорию годности "В" по такого рода нарушениям, то эти нарушения должны носить стойкий характер.

Стойкие нарушения, согласно Расписанию болезней, это такие нарушения, которые длятся более 7 суток, требуют проведения антиаритмической терапии или катетерной абляции (или установки кардиостимулятора), и возобновляются после прекращения лечения.

Для 6 эпизодов за сутки проведение всего вышеперечисленного - не требуется. А вот для 500+ - требуется (цифра взята из клинических рекомендаций РФ 2025 «Наджелудочковые тахикардии»).

Вы можете начать со мной спорить, мол всё вышеперечисленное - это что-то отдельное, и не относится, в частности, к пароксизмальным наджелудочковым тахиаритмиям (ПНТ), то есть стойкие нарушения ритма сердца и требования к ним - это одно, а ПНТ - это другое, без каких-либо требований к ним, достаточно самого факта, что они есть.

А я отвечу вам, что не вы первый и не вы последний, кто хотел бы подобным образом интерпретировать требования статьи 42 Расписания болезней, но к сожалению для вас, подобная трактовка является ошибочной, а правильная трактовка - это та, которую я описал в самом начале, основываясь на своём опыте.

Если же вы захотите продолжить настаивать на своей точке зрения, то, как говорится, флаг вам в руки и удачи в получении категории годности "В" по данному основанию. И если у вас это получится, то, я надеюсь, вы поделитесь этой информацией в данной теме, чтобы другие призывники с такими же диагнозами могли воспользоваться вашим опытом в данном вопросе, а я мог признать свою ошибку и изменить своё мнение по нему.