вопросы по сколиозу

[passion]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Перечитал много форумов, просмотрел расписание болезней, но остались непонятки. Судя по расписанию, со сколиозом 2ст. должны давать кат. В, но на форумах часто пишут, что хирург отбривает этот диагноз, мотивируя тем, что нет ротации позвонков. Так вот, что она из себя представляет, и как установить, есть она вообще или нет? Имею следующее заключение из НИИТО: Идиопатический сколиз 2-ой степени с наличием правосторонней грудопоясничной дуги искривления и грудной дуги противоискривления. Ювенильный межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника (формирование остеофитов, уплотнение замыкательных пластинок, сближение остистых отростков). Еще есть заключение по поясничному отделу: функциональная нестабильность на уровне L2-L3, L3-L4 сегментов позвоночника. Как видите, в чистом виде про ротацию ни слова. Где-то читал, что сколиоз 2ст. в принцепе без ротации и быть не может. Проясните, пожалуйста, этот момент.
Еще хотелось бы узнать, можно ли чего-нибудь добиться с внутричерепным давлением? Гипертензионно-гидроцефальный синдром. По идее, хватит и одного сколиоза, но эта "ротация позвонков" напрягает...

[Правомер]

Вы имеете право на освобождение от службы в армии с присвоением категории годности "В" - ограниченно годен по ст.66 РП.

Патологическая ротация позвонков — первый ощутимый и значимый симптом сколиоза. При сколиозе присутствует всегда.
См. ст. 66 п."в" Расписания болезней:

К пункту "в" относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).

Посмотрите внимательно на подчеркнутую фразу. В скобках указано уточнение, что именно подразумевать под ротацией позвонков - сколиоз 2ст. У Вас он имеется.

Еще хотелось бы узнать, можно ли чего-нибудь добиться с внутричерепным давлением?

гипертоническая болезнь I стадии
(эссенциальная гипертензия, артериальная гипертензия)
Категория: В
Статья: 43. п. "в"
Дополнительно: К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).
При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.
Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.