Годность к воинской службе при неврологических заболеваниях

[ДЕлена]

Добрый день.
В этом году мой сын проходил приписную комиссию в военкомате.В анамнезе ППЦНС, ВЧГ, подвывих С1, функциональная нестабильность ШОП (С2-С3,) частые головные боли, с рождения постоянное наблюдение и лечение у невролога городского неврологического центра "Синеглазка", в последние 2 года - наблюдение у ортопедов "Синеглзки" и НИИТО по проблемам болей в шее и спине: остеохондроз шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, левосторонний скалиоз 1-2 степени (угол от 10 до 12 градусов на разных рентгеновских снимках), аномалия Киммерле, подвывих С1 позвонка, перекос таза. На комиссию представлены заключения этих специалистов, результаты МРТ, рентгенографии, топографии. Было получено направление на дневной стационар ГБУЗ Городская клиническая больница № 2 и на рентген грудного отдела в положении лежа. Диагноз из Акта (по форме Приложения № 5 к Инструкции): Последствия ППЦНС с внутричерепной гипертензией вегетодистанией по смешанному типу с ангиодистоническими цефалгиями. Дорсопатия шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с сегментарной нестабильностью на на уровне С2-С3, идиопатическим грудопоясничным сколиозом 1 ст., цервикалгия, торакалгия, ма...гия (простите, невозможно разобрать) вялотекущее обострение. Аномалия Киммерле. Подвывих С1 позвоночника.
В итоге и ортопед и невролог военкомата поставили заключение "годен с незначительными ограничениями" в какую-то группу Б4. При этом старший врач пояснил, что ВЧГ нужно подтверждать не МРТ, а пункцией из спинного мозга, а подвывиха С1 и аномалии Киммерле в Списке болезней нет. Насколько это правомерно? Можно ли с таким диагнозом получит категорию "ограниченно годен"? Когда нужно с ними спорить: сейчас или дождаться комиссии, которая будет в 18 лет? Приписное еще не получено, пока никаких бумаг под подпись в военкомате не получали.
Помогите, пожалуйста, приступы сильных головных болей у сына по 2-3 раза в неделю, периодически сопровождаются носовыми кровотечениями, невролог и ортопед в течение всей учебы в школе ставят запрет на занятия физкультурой, прежде всего исключены кувырки, подтягивание, лазание по канату, сдача любых нормативов на время. Группа здоровья - ЛФК. На сколько я поняла, та графа, куда он годен с этими незначительными ограничениями - это служба в воинских частях с тяжелыми физическими нагрузками (типа стройбата), которые лечащие врачи как раз и запрещают. Буду очень признательна за любую помощь. с уважением, Елена

[Антон Николаевич]

Добрый день!

В итоге и ортопед и невролог военкомата поставили заключение "годен с незначительными ограничениями" в какую-то группу Б4. При этом старший врач пояснил, что ВЧГ нужно подтверждать не МРТ, а пункцией из спинного мозга, а подвывиха С1 и аномалии Киммерле в Списке болезней нет. Насколько это правомерно?

Правомерно. А Вы не хотите попробовать подтвердить ВЧГ как и предлагает невролог из военкомата?

Можно ли с таким диагнозом получит категорию "ограниченно годен"?

На данный момент на самом деле ни один диагноз не позволяет сказать, что да, 100% Вашего сына должны освободить от призыва. Самым близким к этому как раз является ВЧГ, по статье 22 Расписания болезней:
К пункту «б» относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раза в год) и длительными (для граждан, подлежащих призыву на военную службу, - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.

Когда нужно с ними спорить: сейчас или дождаться комиссии, которая будет в 18 лет?

Если будете обжаловать решение сейчас, получите уже определенный опыт. Но военный билет все равно будет только по достижении 18 лет и после прохождения новой медицинской комиссии. Тогда будет приниматься главное решение. А сейчас оно - предварительное.

Помогите, пожалуйста, приступы сильных головных болей у сына по 2-3 раза в неделю, периодически сопровождаются носовыми кровотечениями

А Ваш сын ходит к врачам, жалуется на эти головные боли, носовые кровотечения? Стоит это делать как можно чащи. Например, раз в пару месяцев, если уж 2-3 раза в неделю голова болит. И так до самых 18 лет.
Тогда можно сейчас не оспаривать решение. А просто лучше подготовиться к медицинской комиссии в 18 лет.

[ДЕлена]

Антон Николаевич, добрый день.
Большое спасибо за Ваш ответ.
Что касательно предложения подтвердить ВЧГ посредством пункции скажу честно, очень боюсь именно пункции, поэтому данный вариант рассматриваю как самую крайнюю меру.
Фактически мы с самого рождения состоим на учете и лечении в "Синеглазке" с приемом у врачей каждые 2 месяца, а в периоды обострения - каждый месяц. Все наши жалобы зафиксированы в карточке. Но к сожалению, наши военкоматы как-то странно относятся к заключениям врачей и из "Синеглазки," и из НИИТО. В первом письме я изложила, куда и как нас отправили подтверждать диагнозы. При этом 2 раза в год я со всеми выписками от специалистов иду к неврологу в районную детскую пликлинику по месту жительства, и он все дублирует в свою карточку. Может быть, есть смысл приводить туда сына регулярно с жалобами? Но и в "Синеглазку" на первом году жизни нас направила именно районная поликлиника. При этом я собриаю заключения МРТ и других обследований за все годы.
Ко всему прочему, начиная с 8-ми лет, на фоне этих головных болей у сына начало падать зрение. Сейчасу него -4, это подтвердилось на комиссии в военкомате. Дальнейшее падение мы остановили курсами терапии, коррекционную операцию делать нам пока не советуют.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования лучше делать вплоть до 18 лет и где? Сейчас у нас на руках есть даже одновременное МРТ головы и сосудов шеи, зафиксировавшее нарушение кровотока, а также подвывих С1 позвонка. При этом и невролог, и ортопед "синеглазки" говорят, что это наша самая серьезная проблема, по этой причине у него нарушен как приток , так и отток крови, что это самая вероятная причина таких головных болей. В этой связи имеем запрет на любые нагрузки на шейный отдел. Невролог военкомата сказал, что о подвывихе С1 в их расписании болезней речь не идет .
Не знаю как будут дальше дела обстоять с другими отделами позвоночника, но фактически у нас прогрессирует скалиоз. При этом ортопеды говорят, что туловище еще и начало "скручиваться", пошел перекос таза, нам прописали в постоянное ношение подпятник 8 мм. Рентген в положении лежа (делали по месту жительства по направлению военкомата) показал кроме скалиоза ротацию тел позвонков П7, П8, П9, L4, L5, незаращение задней дуги L5. При этом на рентгене в НИИТО в положении стоя у нас сколиз степени (угол 12), а лежа в местной поликлинике угол только 8. Мы в любом случае будем наблюдаться у ортопеда, но какие обследования лучше собирать и каки жалобы фиксировать?
Буду очень признательна за любую информацию.
С уважением, Елена.

[Антон Николаевич]

Может быть, есть смысл приводить туда сына регулярно с жалобами?

В военкомате обязаны принимать документы из любых медицинских учреждений имеющих лицензию. Все возражения военных комиссариатов на этот счет - их собственные домыслы и пожелания. Чтобы такого не происходило, необходимо просить военкомат о приобщении медицинских документов к личному делу призывника письменно, заявлением. Т.е. Вы пишите заявление на имя начальника отдела военного комиссариата, в котором просите его приобщить приложенные к заявлению копии медицинских документов. И отправляете его заказным письмом с уведомлением о вручении.
Поэтому обследуйтесь там, где удобно Вам. Военкомат потом в любом случае будет проверять диагноз в своих медучреждениях, на это они имеют право, это нормально.

Подскажите, пожалуйста, какие обследования лучше делать вплоть до 18 лет и где?

Ничего нового Вам не посоветую. Продолжайте фиксировать все жалобы (на головные боли и прочее) у врачей.

При этом на рентгене в НИИТО в положении стоя у нас сколиз степени (угол 12), а лежа в местной поликлинике угол только 8.

Вы вполне вправе предоставить снимок только из НИИТО. Либо опираться в первую очередь на него. Вообще сколиоз диагностируется в первую очередь по снимкам стоя. Обязательно фиксируйте у врачей любые жалобы на боли в спине. Обследований дополнительных здесь нет. Просто ближе к призыву в 18 лет сделайте свежие рентген-снимки и получите заключение.
Со сколиозом 2 степени (11 градусов и больше) обязаны освобождать от призыва по статье 66 Расписания болезней. Более подробно о сколиозе можете почитать здесь: http://pravomer.info/page/get-skolioz.html.

[Михаил Русских]

Диагноз согласно акта обследования: "Расстройство вегетативной нервной системы конституционального генеза, компенсация". Какую категорию годности я получу?

[Антон Николаевич]

Добрый день!

Диагноз согласно акта обследования: "Расстройство вегетативной нервной системы конституционального генеза, компенсация". Какую категорию годности я получу?

Это не диагноз. Нужно, чтобы Вас дообследовали. Из данного заключения понятно только, что есть нарушения в работе вегетативной нервной системы. Не ясна степень их выраженности, а от этого и зависит категория годности.

[ДЕлена]

Антон Николаевич, добрый день.
В продолжение моих предыдущих вопросов, пожалуйста, подскажите,может ли подвывих С1 позвонка в совокупности с нарушением кровотока, подтвержденного МРТ головы + шея, являться основанием для получения заключения "ограниченно годен"? И еще, если военкомат направлял в дневной стационар районной больницы подтверждать диагно ВЧГ, и районная больница в своем акте, который мы принесли в военкомат в заключительном диагнозе написала ВЧг, то почему невролог военкомата считает, что ВЧГ не подтверждена? Есть ли смысл с ним сейчас спорить? Приписное еще не получили?

[Антон Николаевич]

может ли подвывих С1 позвонка в совокупности с нарушением кровотока, подтвержденного МРТ головы + шея, являться основанием для получения заключения "ограниченно годен"?

Нет, не может. Нужно выяснить, к чему приводит нарушение кровотока, какие нарушения функций, заболевания из-за этого диагностируются. То же самое с подвывихом. Например, должна быть обращаемость с жалобами на боли. А именно с такими формулировками ("подвывих С1 позвонка" и "нарушение кровотока") рассчитывать на освобождение от призыва не позволяют.

если военкомат направлял в дневной стационар районной больницы подтверждать диагно ВЧГ, и районная больница в своем акте, который мы принесли в военкомат в заключительном диагнозе написала ВЧг, то почему невролог военкомата считает, что ВЧГ не подтверждена? Есть ли смысл с ним сейчас спорить?

Потому что невролог в военкомате, видимо, преследует свои цели и нарушает закон.
Есть ли смысл спорить - решать Вам. Военный билет Вы сейчас все равно не получите. А вот приобрести опыт обжалования решения военкомата и слегка облегчить себе процесс получения военного билета в будущем - можете. Если Вы готовы ради этого сейчас тратить свое время, тогда смысл есть. Если не готовы, тогда можно отложить все действия до призывного возраста. Там будет новая медкомиссия.

[david93]

Здравствуйте!У меня такие заболевания:Пролапс митрального клапана 1 степени.Осл.Миграция водителя ритма,одиночные парные групповые наджелудочковые экстросистолы.Нестойкая наджелудочковая тахикардия с чсс 137 уд.в мин. 2)Надсегментарная вегетодистония перманентного пароксизмального характера на резидуальном фоне с цефангическим синдромом.Субкомпенсация.Физиологическая миоклония засыпания.Было еще нестабильность шейных отделов позвонков с3-с4-с5. 3)Хронический гастродуоденит. 4)плоскостопие 2 ст 5)Миопия сл.степени .Ангиопатия сетчатки.Заключения поставлены после обследовании :ХМ ЭКГ, ЧПЭФИ, ТРЕДМИЛ, ЭКГ, ЭХО КГ,КТ и ЭЭГ. в РКБ.До этого было РВНСпо смешанному типу с вн.чер.гепертензией и нестабильностью ШОП. После прививки против гриппа я болею каждый месяц ОРВИ,ослаб очень сильно и устал.Лечение все время получаю амбулаторно,так как пропуски очень тяжело отрабатывать.Да и не ложат в больницу говорят призывной возраст.Обратился лор врачу чтоб выписали направление на физкабинет у меня там были микротрещины, которые вызывают кашель. хотел вылечить во время зимн.каникул .Сказал" 20 лет, скоро военкомат" в заключении написал что осмотрел ухо, нос, про горло ни слова.С детства болею были 2х сторонние бронхопневмонии .В военкомате говорят нужны мед.документы только за последние 2 года.Должны быть выписки о том, что лечился в стационаре.У меня за последние 2 года лечение амбулаторно за свой счет.Всегда по физ-ре занимался в спец.группе.Когда бегаю отекают ноги, хотя плоскост.2ст.Невропотолог рекомендовал ночной видео ЭЭГ.Это обслед.стоит 10 тр.Пока нет возможности.Все ср-ва уходят на лечение отца.Какие у меня шансы?

[дима0202]

Здравствуйте, у меня была контузия головного мозга в 2000г все вроде было нормально. Сейчас начались сильные головные боли. После обследования сказали что есть сужение сосудов и возможно хандроз, болит спина и есть проляпс. Но врачи говорят все ровно годен в сухопутные войска. так ли это?

[Антон Николаевич]

Добрый день!

Пролапс митрального клапана 1 степени.Осл.Миграция водителя ритма,одиночные парные групповые наджелудочковые экстросистолы.Нестойкая наджелудочковая тахикардия с чсс 137 уд.в мин.

С данным диагнозом освобождение от призыва по закону не предусмотрено.

2)Надсегментарная вегетодистония перманентного пароксизмального характера на резидуальном фоне с цефангическим синдромом.Субкомпенсация.Физиологическая миоклония засыпания.Было еще нестабильность шейных отделов позвонков с3-с4-с5.

С таким диагнозом - тоже. Только если добавятся к этому обморочные или предобморочные состояния. По статье 24 Расписания болезней.

3)Хронический гастродуоденит.

Этот диагноз так же не освобождает от призыва. Должны быть госпитализации вследствие обострений сроком на 2 месяца и больше, пониженный вес и т.д.

4)плоскостопие 2 ст

Получите категорию "В" только если будет так же зафиксирован артроз 2 стадии. Смотрите статью 68 Расписания болезней.

5)Миопия сл.степени .Ангиопатия сетчатки.

Освобождают только с миопией высокой степени (смотрите статью 34 Расписания болезней).

Какие у меня шансы?

По таким диагнозам шансы на освобождение от призыва очень призрачные.
У Вас много обследований на сердечно-сосудистую систему. Неужели никакой стойкой аритмии не было выявлено? ЧПЭФИ - очень хорошее обследование. И что, нет никаких нарушений?
Если нет, можем сказать одно, обследуйтесь дальше. Получите консультацию ортопеда, по поводу плоскостопия. Может быть выполните рентген повторно. А так же рентгенографию грудного и позвоночного отделов позвоночника.

[Антон Николаевич]

Добрый день!

После обследования сказали что есть сужение сосудов и возможно хандроз, болит спина и есть проляпс. Но врачи говорят все ровно годен в сухопутные войска. так ли это?

Да, это так. Чтобы освободили от призыва по поводу хондроза - должны быть зафиксированные в течение года обращения с жалобами на боли в спине. Пролапс митрального клапана должен сопровождаться стойким нарушением сердечного ритма, проводимости, либо сердечной недостаточностью.
Стоит обследоваться по поводу головных болей, получить консультацию невролога, выполнить обследования, какие он порекомендует. Возможно, есть какое-то непризывное заболевание в данном направлении.