Добрый день!
Остеохондроз грудного, поясничного отдела позвоночника со сколиотическим компонентом. Дорсалгии, стадия ремисси. Воронкообразная деформация грудной клетки.
Для освобождения от призыва с категорией годности «В» по диагнозу «остеохондроз» обязательно должны быть выполненные следующие условия:
1. Поражены 3 и более межпозвоночных дисков (МПД).Количество пораженных МПД обычно указывается в заключении, либо в описании проведенного обследования (рентгеновского снимка, МРТ).
2. Болевой синдром при физических нагрузках.Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями (оптимально чтобы было 3-4 обращения к врачу в течение последнего года) за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
3. Четкие анатомические признаки деформаций.Анатомическими признаками деформаций являются:
• Усиление или выпрямление лордоза/кифоза;
• Снижение высоты МПД;
• отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
• Смещение тел позвонков;
• Патология подвижности в сегменте;
• Краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков;
Все указанные требования отражены в пункте «в» статьи 66 Расписания болезней:
Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):
К пункту «в» относятся:
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .Из Вашего сообщения не ясно, есть ли у Вас зафиксированные обращения к врачу с жалобами на боли в спине в течение последнего года. Все остальные условия у Вас выполняются. Таким образом, если обращений с жалобами у Вас не было, тогда освобождать от призыва Вас не обязаны. Рекомендую в течение отсрочки посещать врача при любых болях в спине.
Для освобождения от призыва с категорией годности «В» в связи с деформацией грудной клетки, помимо самой деформации обязательно должны быть выполнены следующие условия:
1. Наличие искривления позвоночника (сколиозы и др.)Искривление позвоночника в таких случаях почти всегда присутствует.
2. Наличие дыхательной недостаточности (ДН) 2 степени по рестриктивному типуКлинические признаки ДН 2 степени:
• Одышка при обычных нагрузках.
• Наклонность к учащению пульса в покое (на ЭКГ может быть зафиксирована тахикардия).
• Отчетливый цианоз (по-простому – посинение кожи и слизистых оболочек, например, губ)
Инструментальное подтверждение ДН 2 степени:
• Парциальное давление кислорода 79-65 мм.рт.ст. (по результатам соответствующего анализа крови).
• Объем форсированного выдоха (ОФВ) за 1 секунду 69-50% (по результатам спирометрии или спирографии).
• Отношение ОФВ к жизненной емкости легких (ЖЕЛ) менее 70%.
Для диагностики ДН следует обратиться к терапевту, либо пульмонологу.
Надсегментарная вегетативная дисфункция на резидуальном органическом фоне. (Перенесенный энцефалит), ангиодистонические цефалгии, гипертензионно-гидроцефальный с-м.
Из данного заключения что-либо существенное сказать невозможно. Право на освобождение от призыва оно не дает. Вам стоит обследоваться в этой области, выполнить МРТ головного мозга, пройти лечение.
В пункте "в" статьи 22 Расписания болезней сказано:
К пункту «в» относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту «г» .У Вас есть вегетативно-сосудистая неустойчивость. Однако не понятно, пробовали ли Вы ее лечить. При успешном лечении Вас могут признать годным с категорией "Б-4". При безуспешном будет категория "В".
А вопрос такой: может ли военкомат признать меня годным к службе?
На данный момент получается, что категория "Г" и отсрочка от призыва самое правильное решение. Потому что оснований для категории "В" у Вас недостаточно. Вам следует использовать отсрочку по назначению и дополнительно обследоваться.