Грудопоясничный сколиоз и остеохондроз. Категория годности

[feddy]

Добрый вечер.
В связи с неизбежностью скорого призыва на военную службу решил обследовать позвоночник на предмет патологий.
Заключение по рентгенограмме описывает следующую картину:

Ось позвоночника: правосторонняя дуга искривлена T11 - L4, с вершиной на уровне L1-2 межпозвоночного диска, величиной 11 градусов по Коббу.
Гиперкифоз грудного отдела: (УГК Т3 - Т12 = 55 градусов);
Поясничный гиперлодоз: УПЛ L1-S1 = 119 градусов).
Положение крестца: приближается к горизонтальному.
Перекос таза: 2 градуса влево
Аномалии, дисплазии: аномалия тропизма в правой суставной паре на L5-S1 уровне.
Снижение высоты межпозвоночных дисков: T3-4, T5-6, T6-7, T7-8, T8-9, L3-4, L5-S1.
Костные разрастания на уровне вентральных углов тел позвонков, смежных с T6 -7б, T7-8 м\п дисками.
Грыжи Шморля: плоские, каудальной поверхности Т7, Т8, Т9 позвонков.
Смещение позвонков: ретролистез L1 около 1,5мм, L2 около 1мм, L4 около 1 мм (на фоне переразгибания)

Заключение: распространенный ювенильный остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.
Идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 2-й степени.

Интересует, что из вышеописанного имеет значимость для военкомата и какая категория должна быть присвоена на основании подобных признаков. К сожалению, с жалобами на боли в спине ранее к врачам не обращался. Также интересует как сложно будет довести до внимания военкомата вторую степень сколиоза, при таком пограничном значении как 11 градусов. Как быть, если подтвердить диагноз попросят рентген - снимком в положении лёжа?

[Антон Николаевич]

Добрый день.

Интересует, что из вышеописанного имеет значимость для военкомата и какая категория должна быть присвоена на основании подобных признаков.

С точки зрения закона освободить от призыва на данный момент Вас обязаны только по сколиозу 2 степени (наличие обращений к врачу при этом не обязательно) по статье 66 Расписания болезней.

Также интересует как сложно будет довести до внимания военкомата вторую степень сколиоза, при таком пограничном значении как 11 градусов.

Это не известно. Может быть сложно, а может быть и нет. Зависит от конкретного военкомата, выполнения плана по призыву, убеждений врача и даже от его настроения.
Озвучивайте жалобы, показывайте документы. Дальше действуйте по обстоятельствам. Гадать - будет ли сложно или не сложно, смысла не имеет.

Как быть, если подтвердить диагноз попросят рентген - снимком в положении лёжа?

Выполнять снимки, предоставлять их в военкомат. Но если вынесут решение о призыве - обжаловать его, ссылаясь на то, что степень сколиоза определяется по снимку стоя.

[mc_evgenii]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая категория годности с таким диагнозом. Годен или нет?
При МР-исследования н/грудного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено. Смещение кзади тела L5 до 2мм. Нерезко выраженное искривление фронтальной оси влево.
Отмечается умеренное снижение интенсивности сигнала в проекции м/п диска L4-S1, за счет снижения гидрофильности пульпозного ядра, сглаженность лордоза, субхондральный склероз, нерезко выраженные краевые костные разрастания. Отмечается заднемедианная грыжа диска L4-5 до 4мм с краниальным подсвзояным смещение, нерезким давлением на вентральный контур дурального мешка.
Отмечается диффузная протрузия диска L5-S1 до 3-3,5 мм.
Сагиттальный СМК до 14мм.
Релаксационные характеристики спинного мозга, его конфигурации не нарушены. При МР-миелографии – признаков ликворного блока не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки умеренно выраженных дегенеративно – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Ретродисфиксация L5. Заднемедианная грыжа диска L4-5. Диффузная протрузия диска L5-S1

[Антон Николаевич]

Добрый день.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки умеренно выраженных дегенеративно – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Ретродисфиксация L5. Заднемедианная грыжа диска L4-5. Диффузная протрузия диска L5-S1
Годен или нет?

Можете претендовать на освобождение от призыва с категорией годности "В" по статье 66 Расписания болезней:
Болезни позвоночника и их последствия:
К пункту «в» относятся:
двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Только болевой синдром должен быть подтвержден неоднократными обращениями к врачу.

[feddy]

Спасибо за ответ на первоначальный вопрос.
Я успешно миновал медицинское освидетельствование и хирург на основании 66-й статьи, а конкретно 2-й степени сколиоза, присвоил мне категорию "В". Казалось бы, всё хорошо.

Однако сегодня узнал, что 1 октября 2014 года вышло некое "Постановление правительства РФ о внесении изменений в Расписание болезней", затронувшее в том числе и статью 66 расписания болезней. Теперь помимо сколиоза, как я понял, обязательно должны присутствовать нарушения функций. Акт хирурга, составленный на комиссии, я не успел тщательно рассмотреть, не знаю описывались ли требуемые нарушения.

Вопрос такой: может ли в связи с изменениями в расписании быть отозвано решение о присвоении мне категории годности "В"?

[Антон Николаевич]

Вопрос такой: может ли в связи с изменениями в расписании быть отозвано решение о присвоении мне категории годности "В"?

Если в акте указано, что нарушения функции позвоночника нет, то да - может быть отозвано. А точнее даже не отозвано, а просто не утверждено. Хирург не мог окончательно вынести решение о категории годности не имея на руках акт исследования состояния здоровья.
Для Вас все равно не все потеряно. Настаивайте на наличии нарушения функций позвоночника. Они перечислены в статье 66:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.