Остеохондроз,протрузия дисков,люмбалгия и Армия.

[Alexandersav]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие у меня перспективы в отношениях с военкоматом.

Жалобы: на боли в шее и голове, пояснице.
Ситуация:
1)Полтора года назад дали отсрочку на пол года, после жалоб на боли в шее и голове. (предоставил рентген снимки+дуплексное сканирование, положили в стационар, после как я понял по акту дали отсрочку) По истечению 6 месяцев, направили в Областной военкомат, где хирург отменил статью, сославшись на то что у меня еще год действовала отсрочка по учёбе от ВУЗа. Сказал: "Доучишься, заново обследуем и решим что с тобой делать." Я по глупости не придал этому значения.
На данный момент. прохожу мед.комиссию, сделал опять рентген снимки и дуплексное сканирование со следующим заключением:
Рентген: Признаки умеренно выраженного остеохондроза на уровне С4-С6 шейного отдела позвоночника, нестабильного смещения в сегментах С2-С5.
ДС: Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков
1 вопрос: Что мне могут дать данные заключения? Почему то первую отсрочку мне дал хирург, а сейчас со мной работает невролог из медкомиссии. и намекает на то, что ему не хватает данных чтобы направлять меня в больницу на стационар.
2) В течении года беспокоили боли в пояснице, по глупости решил обследоваться только сейчас, Обратился в поликлинику, сказали сделать МРТ,на основе МРТ рекомендовали сделать МСКТ, Сейчас на руках результаты МРТ и МСКТ и консультация вертебролога
Заключения:
МРТ: МР-картина минимальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(Остеохондроз) на фоне нерезкого левостороннего С-образного сколиоза; дорзальной протузии L5/S1 диска. МР-признаки начальных проявлений спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. МР признаки очагового изменения МР-сигнала в теле L1 позонка/ вероятно гемангиолипома рекомендованно МСКТ. Косвенные МР-признаки повышения МР сигнала в проекции субхондральных отделов правого крестцово-подвздошного сочленения.
Вертебролог: Предварительный диагноз- доброкачественное новообразование позвоночного столба Гемангиолипома.Остеохондроз у взрослых поясничного отдела позвоночника. ЛЮмбалгия. (назначил МСКТ)
МСКТ: КТ признаки остеохондроза с протрузией диска L5-S1
2 Вопрос: Попадают ли мои заболевания под статьи р.б.? и что вы порекомендуете в дальнейшем.
Спасибо за уделённое время. Все результаты прикрепил ниже.

[Антон Николаевич]

Добрый день!

Что мне могут дать данные заключения?

Да в общем-то ничего не могут дать. Считайте, что Ваш диагноз - остеохондроз. А по нему для освобождения от призыва довольно много требований. Читайте об этом диагнозе здесь: Остеохондроз позвоночника — Армия
По нестабильности в шейном сегменте сказать что-то сложно. Нужно выяснять, к каким последствиям она приводит. А для этого и нужны обследования.

Попадают ли мои заболевания под статьи р.б.?

Получается, что по МСКТ гемангиолипома не подтвердилась? Вместо гемангиолипомы есть две протрузии (3 и 4 мм), распространяющиеся внутрь. По факту это довольно серьезно (для поясничного отдела позвоночника протрузии величиной в 5 мм считаются грыжами среднего размера). Но формально все это - остехондроз. Если никакой неврологической симптоматики вроде онемения нижних конечностей, болей, уходящих в тазовую область или в ноги и т.п., - нет, то и рассматриваться это будет как просто остеохондроз. И все Ваши диагнозы и заключения попадают под статью 66 Расписания болезней. Что решат в военкомате - сказать сложно. Вы же можете настаивать на пункте "в" статьи 66 Расписания болезней. Или на пункте "в" статьи 26, если все-таки есть неврологическая симптоматика:
Болезни периферической нервной системы:
К пункту «в» относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

[Alexandersav]

Огромное спасибо за развёрнутый и понятный ответ!

Получается, что по МСКТ гемангиолипома не подтвердилась?

Да вы абсолютно правы.

Если никакой неврологической симптоматики вроде онемения нижних конечностей, болей, уходящих в тазовую область или в ноги и т.п., - нет, то и рассматриваться это будет как просто остеохондроз.

часто "отдаёт" в правую ногу, иногда приходится хромать.

Подскажите пожалуйста, пожалуйста какой набор мед.документов я должен предоставить если претендую на пункт В статьи 26.? (кроме предоставленных мной в этой теме).

P.S При изучении статей по остеохондрозу, часто встречал требование "богатой" истории болезни из поликлиники.
Так ли это? и правильно ли я понял что имеется в виду медицинская карточка с 3-4 и более обращениями с жалобами на боли в пояснице и ноге.

[Антон Николаевич]

пожалуйста какой набор мед.документов я должен предоставить если претендую на пункт В статьи 26.?

Набор документов у Вас нормальный, но плохо, что там нет ни одного намека на неврологический статус. Нет слов ишиалгия, ишиас, радикулит, радикулопатия и т.п. Вы говорили врачу-вертебрологу, что у Вас боль "отдает" в правую ногу, что доходит даже до хромоты?
Вам стоит обратиться со своими жалобами к неврологу (статья 26 как раз его область) и может быть дополнительно пройти элетромиографию (элетронейромиографию).

P.S При изучении статей по остеохондрозу, часто встречал требование "богатой" истории болезни из поликлиники.

Да, это так.

правильно ли я понял что имеется в виду медицинская карточка с 3-4 и более обращениями с жалобами на боли в пояснице и ноге.

Не обязательно именно в медицинской карточке. Но где-нибудь должны быть зафиксированы обращения с жалобами на боли в спине, желательно по 2-3 раза в течение одного года. Таким образом подтверждается болевой синдром, что является важным фактором при освобождении от призыва по остеохондрозу.